100 великих тайн медицины

Хирург Пирогов на смертном одре

Смышленого мальчишку заметил знакомый семьи, профессор Московского университета Ефрем Мухин, и стал с ним заниматься индивидуально. Среднее образование Николай получил в частном пансионе Кряжева, который окончил с отличием.

В итоге 14-летний юноша без труда поступил на медицинский факультет Московского университета. Правда, родителям пришлось схитрить: по документам Николай проходил как шестнадцатилетний, иначе его не допустили бы к учебе по малолетству.

Семья тогда переживала не лучшие времена: Ивана Ивановича, как сейчас бы сказали, «подставили» на крупную сумму денег. Но Николай показал себя талантливым, перспективным студентом и был поставлен на казенный кошт.

К профессорской деятельности Пирогов готовился в университете Дерпта (сейчас город Тарту в Эстонии). Здесь же, после защиты диссертации, в возрасте 26 лет он был избран профессором. Темой диссертации он избрал перевязку брюшной аорты, выполненную до того времени – и то со смертельным исходом – лишь однажды английским хирургом Эстли Купером.

После этого Пирогов отправился в Берлин практиковаться. Но на месте оказалось, что прославленные хирурги, к которым он ехал учиться, сами весьма прилежно штудировали его диссертацию, переведенную на немецкий.

Возвращаясь домой, Николай Иванович тяжело заболел и был оставлен для лечения в Риге. Едва новоявленный профессор поднялся с госпитальной койки, он взялся оперировать. И начал он с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом он говорил, что это был лучший нос из всех изготовленных им.

Из Риги он снова направился в Дерпт, где его учитель, Иван Филиппович Мойер, передал ученику свою клинику.

Впрочем, в Дерпте он оставался еще недолго. Вскоре его пригласили в Санкт-Петербург, где Пирогов возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической академии.

В поисках действенного метода обучения Пирогов решил применить исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина – топографическая анатомия. Спустя несколько лет Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному.

В 1847 году Пирогов отправился на Кавказ, в действующую армию, где в полевых условиях хотел проверить разработанные им операционные методы. Так впервые в истории медицины Николай Иванович начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием в полевых условиях, до этого проверив новый способ на себе. Всего хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

Во время Крымской войны в 1855 году Николай Иванович был главным хирургом осажденного Севастополя. Оперируя раненых, он впервые в истории мировой медицины применил гипсовую повязку, позволившую ускорить процесс заживления переломов и избавившую многих солдат от уродливого искривления конечностей.

Николай Иванович также первым ввел в практику сестер милосердия. Во время осады города он сам руководил их обучением.

Важнейшей заслугой врача является внедрение нового метода ухода за ранеными: они подлежали тщательному отбору уже на первом перевязочном пункте. В зависимости от тяжести ранений одни из них подлежали немедленной операции в полевых условиях, а другие, с более легкими ранениями, эвакуировались вглубь страны для лечения в стационарных военных госпиталях.

18 июля 1858 года Пирогова назначили попечителем Киевского учебного округа. Впервые в истории России в Киеве при нем открылись первые воскресные школы. Николай Иванович добился открытия медицинской клиники университета Святого Владимира. Впрочем, в должности попечителя Пирогов пробыл недолго. Чувствуя, что не вписывается в чиновную систему, 13 марта 1861 года он подал в отставку и уехал в приобретенное имение Вишня, находившееся в Подольской губернии (теперь в черте Винницы). Здесь он занялся приусадебным хозяйством, перестроил дом, развел цветники, создал теплицу, где выращивал персики и виноград. Однако крестьяне вскоре узнали, что по соседству с ними живет знаменитый лекарь, и вереницей потянулись к нему со своими хворобами. И Пирогову пришлось возобновить свою практику.

Он принимал больных, пока не заболел сам. Когда Пирогов скончался 23 ноября 1881 года, его вдова – баронесса Александра фон Бистром – пожелала, чтобы тело супруга было забальзамировано и помещено в усыпальницу.

И с этого момента начинается уже посмертная история Николая Ивановича Пирогова. Она тоже давно стала хрестоматийной для студентов-медиков и иллюстрирует, как вести себя с больным, говорить или не говорить правду онкологическим больным.

Вот как описывает историю болезни Н.И. Пирогова врач Киевского военного госпиталя, доктор С. Шкляревский.