1000 вопросов и ответов по гинекологии

Лечение зуда вульвы рекомендуется проводить в любом случае, особенно когда зуд и боль создают дискомфорт для женщины, влияя на ее половую активность, повседневную жизнь. Оно может быть успешным только при установлении причины. Многие заболевания являются хроническими и не всегда излечимыми, поэтому важно подобрать медикаменты, которые если не полностью, то хотя бы частично улучшат состояние женщины.

Глава 7. Другие инфекционные заболевания

Контагиозный моллюск

492. Что собой представляет контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск — это доброкачественное вирусное заболевание кожи, вызванное вирусом контагиозного моллюска — molluscum contagiosum virus (MСV), одним из самых больших ДНК-вирусов, вызывающих заболевания человека.

Впервые болезнь была описана в 1817 году. Название этого заболевания связано с тем, что при выдавливании прыща, вызванного вирусом, выделяется кашицеобразная жидкость, похожая на моллюск, и это заболевание весьма заразно (контагиозно). Этот вид вируса принадлежит к группе оспенных вирусов.

493. Какова частота заражения данным видом заболевания?

В развитых странах контагиозный моллюск встречается в 1 % случаев всех кожных заболеваний. Плохие социально-экономические условия жизни, недостаточная гигиена являются предпосылками для быстрого распространения заболевания. Австралийские ученые утверждают, что почти 40 % взрослых старше 50 лет имеют антитела к вирусу, что говорит о перенесенной в прошлом или имеющейся инфекции. В 25 % случаев вирус передается членам семьи.

494. Как происходит заражение вирусом контагиозного моллюска?

Заражение моллюском происходит при тесном контакте — чаще всего при половом контакте (поэтому это заболевание относят к инфекциям, передающимся половым путем), а также через грязные руки, при пользовании одним полотенцем или мочалкой с больным, во время сна в одной постели, через предметы обихода, в бассейнах. Заражение вирусом наблюдается в детских садах и школах.

495. Как проявляется контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск поражает только верхние слои эпидермиса. У взрослых при передаче контагиозного моллюска половым путем обычно поражаются наружные половые органы, промежность, лобок, нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер. У детей могут возникать поражения любых участков кожи. Скрытый период заболевания может длиться до 6 месяцев после заражения, но в среднем составляет 2–6 недель. На коже появляется не более 20 узелковых образований с углублением по центру, которые не причиняют большинству людей неудобств и не вызывают неприятных ощущений. Часто эти образования исчезают в течение нескольких дней или недель, оставаясь незамеченными человеком.

У некоторых людей узловатые образования переходят в пузырьки, которые сопровождаются болью, покраснением и отечностью прилегающих участков кожи.

Размеры таких образований могут достигать 3 см в диаметре. При присоединении бактериальной инфекции пузырьки могут содержать гной. Контагиозный моллюск может затихать и снова рецидировать при благоприятных обстоятельствах. У взрослых контагиозный моллюск довольно часто сочетается с ВИЧ-инфекцией, а также может симулировать злокачественные и доброкачественные образования кожи.

496. Как проводится диагностика контагиозного моллюска?

Диагноз контагиозного моллюска должен проводиться специалистом (дерматологом) с учетом клинической картины. Электронная микроскопия содержимого пузырька может помочь выявить вирусные частицы. Выявление антител к вирусу в сыворотке крови тоже становится популярным методом диагностики. Крайне редко берут биопсию кожи, в основном для дифференциации с раковыми заболеваниями кожи.

497. Какое существует лечение контагиозного моллюска?

Вирус контагиозного моллюска живет в организме человека на протяжении всей его жизни. Поэтому целью лечения является предотвращение новых рецидивов заболевания. Противовирусные препараты применяются только в крайних случаях, в основном у больных с недостаточностью иммунной системы.

Основное лечение состоит в разрушении (удалении) кожных образований с помощью химических и физических агентов.

Наиболее популярна криодеструкция (холодовая деструкция) опухоли. Из химических препаратов используют салициловую кислоту, трентиноин, нитрат серебра, фенол, трихлоруксусную кислоту, йод, кантаридин и ряд других.

Лобковая вшивость

498. Что такое лобковый педикулез и чем он вызывается?