500 ответов консультанта по сну

С медицинской точки зрения мочиться ночью нормально примерно до 5 лет, дети созревают с разной скоростью. Говорить и ходить ведь тоже начинают не в строго определённом возрасте. А эта функция ещё более сложная и во многом определена генетически.

Поэтому, если ребёнок до 5 лет при хорошем контроле функций мочеиспускания в дневное время ночью продолжает периодически или часто мочить постель, возможно, ему нужно время, чтобы дозреть.

Однако, если ребёнок старше 5 лет, а сухих ночей не было или у него был сухой период по ночам по меньшей мере 6 месяцев, а потом снова появились мокрые ночи, речь может идти об энурезе (первичном или вторичном). В этом случае необходима консультация врача.

Энурез – периодическое непостоянное недержание мочи во время сна у детей старше 5 лет.

У детей, которые мочатся в постель во время сна и не имеют дневных симптомов, свидетельствующих о нарушении функций мочевого пузыря, определяют моносимптомный энурез. Они писаются ночью, но функции мочевого пузыря абсолютно нормальны (т. е. ребенок ходит в туалет 5–7 раз в день, не отсрочивает момент мочеиспускания, прибегая к маневрам удержания мочи, нет симптомов императивного мочеиспускания, может без проблем опорожнить мочевой пузырь). В таких случаях лечение может быть сфокусировано на эпизодах недержания мочи во время сна без каких-либо предварительных процедур.

Дети, у которых есть симптомы со стороны нижних отделов мочевых путей, а также могут быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие, как запор или недержание кала, страдают немоносимптомным энурезом. В этом случае перед лечением ночного недержания мочи необходимо справиться с дневными симптомами. Энурез – уже не только функциональное нарушение, нужно более тщательное обследование и выявление возможных причин.

Но как специалист по поведенческой коррекции ещё раз подчеркну: вы не можете игнорировать индивидуальные и возрастные физиологические причины, но можете на «сухие ночи» влиять поведенчески. Например, если пробуждения в туалет связаны именно с частыми ночными кормлениями и засыпание проходит с бутылочкой молока, каши, компотика, кефирчика, то вы можете в любой момент после 1,5 лет (а вообще и после 6 месяцев) помочь ребёнку научиться засыпать самостоятельно без еды и спать по ночам крепче и лучше.

Заключение

Когда твоя реальность сильно отличается от той, где ребёнок спокойно и самостоятельно засыпает, просыпается в хорошем настроении, высыпается, тебе сложно поверить, что можно что-то изменить. В твоей ситуации. С твоим ребёнком.

Многие родители малышей склонны думать, что ситуация со сном их сына или дочки уникальна и ничего изменить не получится. Нужно просто терпеть.

Действительно, каждый ребёнок уникален. Однако…

помочь высыпаться и спать лучше можно любому ребёнку.

Главное – подобрать ключик к его индивидуальным особенностям, поставить реалистичную цель, учитывая возраст. И действовать.

«У меня нет сил наладить сон ребёнка. Лена, почему материнство в целом так утомительно?» – часто обращаются ко мне с вопросом обессилевшие женщины.

Я бы выделила несколько ключевых причин.

1. Внимание молодой мамы расщеплено 24/7, даже во сне мозг не может полностью расслабиться и перестать сканировать пространство на предмет опасностей для малыша. Мы готовим еду и краем глаза посматриваем, что делает ребёнок у нас за спиной. Работаем за компьютером и прислушиваемся к звукам в детской, где спит малыш, всматриваемся в камеру видеоняни. Непрерывное частичное внимание. Оно возникает в тех случаях, когда внимание человека постоянно расщепляется. Результатом становится постоянное ментальное истощение.

Обеспечьте себе регулярное ежедневное восстановление, просите о помощи, отдыхайте, копите ресурс. Только делать это нужно не из последних сил и не когда терпеть больше невозможно, а на ежедневной основе – впрок. Чтобы на внезапную бессонную ночь у вас были силы.