500 ответов педиатра. Как вырастить здорового ребёнка? Настольная книга для осознанных родителей

Слишком высокий уровень билирубина требует неотложной медицинской помощи, при которой может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии и другое лечение, включая переливание крови, способное быстро снизить его уровень.

Когда проходит желтуха?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше – в норме до 12 недель.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха в большинстве случаев проходит за 2 недели.

Опасные причины желтухи

• Несовместимость групп по резус-фактору или группе крови. Возникает в первые 24 часа. Требуется тщательное наблюдение и контроль за уровнем билирубина. В редких случаях может потребоваться операция заменного переливания крови.

• Болезни печени и желчевыводящих путей (гепатит, билиарная атрезия). Такая желтуха не проходит и не имеет тенденции к улучшению.

Поцелуй ангела, укус аиста или лососевые пятна

Так называют простые невусы – плоские розовые или красные пятна на коже, с которыми рождается около 80 % детей. Это скопления капилляров. Чаще всего они расположены на шее сзади («укусил аист, когда нес ребенка маме»), между бровями («поцелуй ангела») и лососевые пятна в других местах (на веках, лбу, под носом, на пояснице и так далее). Когда ребенок плачет, пятно может темнеть, и это нормально. Они проходят сами собой по мере взросления.

Нужно ли купать ребенка каждый день?

Необязательно. Они редко потеют и пачкаются, и гигиены органов выделения достаточно. Полноценно купаться в ванне можно 3–4 раза в неделю, но если ребенку нравится, он лучше спит, а вас это не напрягает, то делайте, как вам удобно.

Себорейный дерматит

У многих детей на голове появляется шелушение и покраснение (может распространяться на лицо, складки шеи, подмышки, область за ушами, паховую область – словом, там, где находится большое количество сальных желез).

Себорейный дерматит – это неинфекционное заболевание, очень часто встречающееся у младенцев. Обычно начинается в первые недели жизни и постепенно исчезает. Отличие себорейного дерматита от атопического или контактного в том, что он не вызывает зуд или дискомфорт.

Если себорейный дерматит ограничен зоной кожи головы, вы можете лечить его самостоятельно:

• Мойте волосы с мягким детским шампунем.

• Можно помазать маслом, а когда чешуйки размягчатся, вычесать мягкой щеткой без усердия.

• Если это вас не беспокоит, можно ничего не делать: он все равно пройдет, просто это займет чуть больше времени.

Грудное вскармливание

Грудное молоко – самая лучшая пища для младенца. Об этом знают все. Оно содержит в себе все питательные вещества в нужном количестве и легко усваивается, укрепляет и поддерживает иммунную систему малыша. Производители смесей всегда стремятся максимально приблизить состав к грудному молоку. Но иногда грудное вскармливание – это непросто.

Как же сделать так, чтобы оно сложилось успешно и приносило вам обоим только удовольствие?

Что делать, чтобы пришло молоко?

Сразу после рождения ребенка (если все хорошо, и ни ему, ни матери ничего не угрожает) сразу прикладывают к материнской груди в родзале или в операционной, чтобы малыш получил свои первые капли очень ценного молозива – первого молока. Оно калорийнее, насыщеннее по составу, желтоватого цвета. Так задумала природа: важно, чтобы ребенок получил полноценное питание, пока лактация еще не налажена. Молоко большинства матерей более жидкое и белое, появляется примерно к третьему дню, но у первородящих процесс может занять чуть больше времени.

Если у вас были естественные роды, вас переводят в палату вместе с малышом, и вы не разлучаетесь. Если же было кесарево сечение, то мать на несколько часов или сутки отправляют в реанимацию, а ребенка приносят на кормление каждые три часа. В зависимости от политики роддома малыша могут докармливать смесью, пока он находится в общей палате новорожденных.

Ваша первая задача в этот период – убедиться в том, что малыш правильно приложен к груди. Если возникают сложности, можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (если такой имеется в роддоме), медсестре или врачу-неонатологу. Вторая задача – прикладывать малыша постоянно, по первому звоночку: поиск ртом, кряхтение, недовольная гримаса (плач – это уже второй звоночек: малыш сильно голоден). Это нужно для того, чтобы установилась лактация. Главное правило успешной лактации – «Спрос рождает предложение».

Вы приехали домой