Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

Я подумала, что если у кого-то что-то действительно неотложное – перезвонит сам. А выслушивать, кто ещё грохнулся с кушетки или упал в обморок в очереди, мне не очень хочется. В конце концов, я тоже где-то человек и, не побоюсь этого слова, – женщина. У меня тоже давление, и нервы, и жара, хотя я и небеременная. В отличие от моих абонентов.

Милые дамы упорно трудятся, забыв о том, что долго стоять, находиться в духоте, проголодаться или устать – вредно. Для женщины вообще, а для беременной – особенно. Потому что дискомфорт приводит к гипотонии – снижению артериального давления. Появляется слабость, головокружение, головная боль, и даже возможен обморок. Почему у беременных это случается чаще?

Да потому что изменяется гормональный фон – а он влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Потому что образуется дополнительный круг кровообращения, связующий материнский и детский организмы. Увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. С каждым сокращением сердце начинает выбрасывать больше крови, а с 20—24-й недели беременности частота сокращений увеличивается. Сердце претерпевает транзиторную гипертрофию – камеры его растягиваются, стенки утолщаются. В ответ на изменение работы сердца сосуды рефлекторно расслабляются, за счёт чего при нормально протекающей беременности в первом и втором триместрах артериальное давление снижается, а к концу беременности возвращается к исходному. Ничего страшного не происходит – всё запрограммировано природой. Но программа может дать сбой. Например, при изначально пониженном давлении.

Небольшая гипотония, нисколько не мешающая нормальной жизни небеременной женщины, может обернуться резким и сильным снижением давления во время гестации. В случае выраженного снижения артериального давления органы и системы беременной хуже снабжаются кровью, и плод, как следствие, получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Если же состояние женщины при лёгком понижении давления не страдает, не надо пытаться во что бы то ни стало повысить его до нормальных показателей. При беременности главное – хорошее самочувствие, а не нормы, как у спортсмена-разрядника. Очень важно, как это ни банально, вести здоровый образ жизни. Что весьма сложно в условиях мегаполиса. Особенно – для работающих женщин. Тем не менее надо постараться. Во-первых, избегать перегревания. Как, впрочем, и переохлаждения. Не рекомендуется просиживать под кондиционером или возлёживать в горячей ванне. И то, и другое вредно по целому ряду причин во время беременности, в том числе – вызывает гипотонию. Следует избегать обильной еды. Беременным вообще не рекомендуется наедаться «до отвала», «за двоих» и есть всё, что заботливые маменьки, тётушки и подружки приготовили и принесли. И никакого фастфуда. Сбалансированное питание, с преобладанием белковой пищи – мясо, рыба, молочные продукты, бобовые и соя. Есть лучше меньше, да чаще – 4–6 раз в день. Тщательно, простите за банальность, пережёвывая пищу, а не глотая, как офисная фея, на ходу. Беременным с гипотонией полезен крепкий чай. Особенно зелёный. Впрочем, он никому не вреден. А о газированных напитках на период беременности стоит вообще забыть. Спать беременным со сниженным артериальным давлением нужно не менее 10 часов в сутки, а в идеале – ещё и час-другой подремать в тишине и прохладе днём. Прогулки на свежем воздухе, бассейн и прочие приятные, но столь эффективные банальности являются прекрасными средствами нормализации состояния гипотонии при беременности.

Что касается лекарственной терапии. Кроме зелёного чая, тонус поднимают зверобой, листья земляники, плоды можжевельника, трава тысячелистника, цветки цикория и плоды шиповника. Малина, смородина и мята тоже не повредят. В разумных, разумеется, количествах. Хорошо взбадривают экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника или женьшеня. Из таблеток стимулирующее действие оказывает пантокрин. Что-то более «тяжёлое» и «серьёзное» не стоит принимать без рекомендаций наблюдающего акушера-гинеколога и терапевта.