Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

Обнаруженные разрывы акушеры сразу ушивают. Поверьте, это необходимо. Неушитый разрыв может привести к кровотечению, воспалению и появлению рубцов, которые доставят вам массу неприятностей в последующих родах, а то и станут причиной кесарева сечения. Ушивание шейки матки сразу после родов – процедура достаточно безболезненная. Как правило, шейку ушивают отдельными кетгутовыми швами. Больше информации вам, как пользователям услуг, вряд ли пригодится.

Осмотрев своды влагалища, акушер переходит к осмотру промежности. Разрывы которой встречаются достаточно часто – у 7—15 % родивших. Причем у первородящих они встречаются чаще, чем у повторно родящих.

Причинами разрывов может быть всё та же ригидность, рубцы, оставшиеся после предшествующих родов, крупный плод, неправильное прорезывание головки, быстрые и стремительные роды, неправильное оказание акушерского пособия.

Наиболее часто «рвутся» задние или боковые стенки влагалища. Травме промежности предшествует ряд признаков, ориентируясь на которые акушер может выполнить перинео– или эпизиотомию – разрезать промежность «назад» (срединный разрез) или «вбок» (латеральный разрез). Поверьте, это делается в ваших же интересах, потому что рваная рана и ушивается и заживает куда как хуже резаной. Никто не будет сохранять промежность – действуют в интересах плода, поверьте. Но и о вас не забудут. Разрезать всё-таки лучше, чем «порваться».

Разрывы промежности также делятся на три степени, и в подавляющем большинстве случаев бывают первой – нарушается лишь целостность кожи и подкожной жировой клетчатки. Женщин обычно интересует вопрос: «А сколько там швов?» Порой они даже хвастаются их количеством, как генералы шрамами, полученными во время сражений. Так вот – уже не раз писали – шов там на самом деле один. Потому что разрывы промежности сочетаются с разрывом влагалища. Этот «главный один» – он разной степени сложности и вариативности. Индивидуальный. Задача акушера – восстановить совокупную целостность влагалища и промежности. То, что вы подсчитываете на коже, – это не так уж и важно. Это всего лишь завершающий этап. Количество шёлковых швов на промежности – не такой объективный показатель, может не отражать реальность. У кого на промежности – два шва, а повреждения влагалища серьёзнее, чем у дамы с пятью швами на коже. И, кстати, вот ещё распространённое заблуждение – ни «разорвать», ни «сделать ýже, чем было» доктор не в силах. За первое – «растянутое» – в ответе вы. Вернее – ваши мышцы. Второе – это уже из области скамеечной фантастики. Родзал – не клиника пластической хирургии.

Ушивание разрывов второй и третьей степени – достаточно сложная хирургическая манипуляция. Встречаются подобные разрывы, к счастью, редко.

Ушивание промежности проводится под местной анестезией. Её, как правило, бывает достаточно.

Осмотрев и ушив всё, что положено, акушер обрабатывает полость матки и влагалище стерильным дезинфицирующим раствором и только после этого говорит своё коронное: «Поздравляю!»

Во всяком случае, раньше было принято именно так. Акушеры весьма суеверны. Но ревизию родовых путей проводят со всей присущей материалистам педантичностью.

Кесарю кесарево

Ничто не раздражает меня так, как попытки алгеброй гармонию поверить. Я сама написала диссертацию, так что знаю, о чём говорю. А уж тем более вызывают во мне неприятие попытки систематизировать и делать выводы, базируясь на данных сарафанного радио и материалах околонаучной, на всю голову популярной прессы.

Две мои приятельницы не сошлись во мнениях. Обе были родоразрешены путём операции кесарева сечения. У них прекрасные детишки, не без некоторых проблем в раннем адаптационном периоде и не без неврологических диагнозов, которые неонатологи, чего греха таить, иногда щедро ставят с целью перестраховки. Но диагноз ещё не есть болезнь. Особенно учитывая те самые колоссальные адаптационные возможности младенческого организма. Одна из них живет себе спокойно, а вторая решила, что у её ребёнка будет пониженная сопротивляемость, приспособляемость и бог знает что ещё. И сошлись они в словесной баталии, куда более жестокой, чем битва на Чудском озере. Там всего лишь сотня-другая мужиков с железяками, а тут две дамы с языками. Разницу понимать надо. Пришлось холодной водой разлить. Потом феном подсушить.

И развеять мифы о «кесарятах».