Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

А вот если вы пребываете в трёх вышеприведенных состояниях, то начать необходимо с тщательной диагностики. Особенно это касается беременных, начитавшихся форумных страшилок и реклам диагностических кабинетов, начинающихся со слов: «Каждая четвёртая… (вторая, третья) беременная страдает от цитомегаловирусной инфекции». Далее перечисляются всякие ужасы на манер возможного слабоумия, глухоты, а то и внутриутробной гибели плода. Что ж, и это всё верно. В том случае, если – внимание! – первичное инфицирование цитомегаловирусом данной конкретной беременной женщины произошло во время данной конкретной беременности. А такое случается чрезвычайно редко. Чаще встречается активация латентной цитомегаловирусной инфекции, что не так фатально и подлежит коррекции. И ещё раз повторю (беременным перечить трижды!) – действительно серьёзно опасной для внутриутробного плода является лишь первичная острая ЦМВ-инфекция у матери, возникшая в течение данной беременности.

Выяснить, являетесь ли вы обладательницей цитомегаловируса, можно лишь на основании выявления вируса в вашем организме. Методом ПЦР – полимеразной цепной реакции. Выяснили? Есть? Не стоит заламывать руки на этом этапе и срочно глотать пилюли, повышающие иммунитет. Потому что вы сейчас получили простой ответ – «да» – на вопрос: «Есть ли у меня в организме цитомегаловирус?»

Дальше следует выполнить посев на культуре клеток – он не только подтвердит наличие вируса в организме, но и позволит получить представление об активности цитомегаловируса. Каким образом? По «урожайности» посева. Чем гуще «грядки» – тем агрессивнее цитомегаловирус, тем больше его копий в жидкостях и секретах вашего организма. Один в поле не воин, да и демонстрацию разогнать несложно. А вот действующая армия – это уже серьёзнее.

Но и это ещё не всё. Для уточнения особенностей процесса необходимо исследовать иммуноглобулины – IgM и IgG. При обнаружении каких угодно высочайших титров IgG не стоит волноваться – они говорят лишь о том, что человек с вирусом «встречался», инфицирование произошло давным-давно и в организме есть цитомегаловирус (безусловно, есть ситуации, при которых IgG имеют весомое диагностическое и лечебно-тактическое значение, но это уже более узкоспециальная область). А вот IgM свидетельствуют либо о первичной инфекции, либо о выраженном обострении хронической. Естественно, в этом случае лечение назначается на основании совокупности клинических и лабораторных данных. Что касается новорождённых – лишь обнаружение в крови IgM является диагностически значимым. И метод родоразрешения в случае цитомегаловирусной инфекции не имеет значения – при кесаревом сечении риск интранатальной передачи такой же, как и при родах через естественные родовые пути.

Чем же лечат цитомегаловирусную инфекцию? Специфического лечения, как и в случае с подавляющим большинством (честно говоря – со всеми) вирусов – не разработано. Не потому, что фармакологическая наука стоит на месте, а потому что невозможно создать деревянный камень и сухую воду. Специфического лечения нет, потому что не может быть. Точка. Если какой-нибудь не в меру ретивый и предприимчивый лекарь утверждает обратное – срочно ищите другого. Того, который скажет, что ЦМВ-инфекция неизлечима. И назначит грамотную схему антивирусных препаратов, снижающих уровень вирусной нагрузки и тормозящих репликацию вируса, а также иммуномодуляторов, корректирующих иммунный статус вашего организма.

Радует то обстоятельство, что, как любой медлительный и неповоротливый организм, цитомегаловирус большую часть жизни «спит». Для того чтобы заставить его предпринять какие-нибудь активные действия, надо сильно постараться – довести себя до крайней степени авитаминоза, эксплуатировать иммунитет безо всякой техники безопасности, гостеприимно размещать у себя в организме патогенные вирусы, бактерии и простейшие, вести как можно более неправильный образ жизни – и тогда даже самый ленивый вирус, такой, как ЦМВ, развернётся во всей мощи и «красе». Лишь в этом случае цитомегаловирус вызовет цитомегаловирусную инфекцию (синонимы: цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, инклюзионная цитомегалия, болезнь с включениями).

А названий препаратов и схем лечения не будет. Самостоятельное лечение при ЦМВ недопустимо! Схемы индивидуальны и зависят от целого ряда особенностей иммунного статуса именно вашего организма и особенностей жизнедеятельности именно вашего вируса. То, что хорошо Маше Ивановой, может навредить Свете Смирновой. Ищите хорошего специалиста. Извините, никаких более внятных рекомендаций дать не могу. Кроме одной: если у вас снижен иммунитет – целуйтесь осмотрительнее, слюну цитомегаловирус любит больше всего.

ДНК и отцовство