Аллергия, непереносимость, чувствительность. Как возникают нежелательные пищевые реакции и как их предотвратить

Дейв:«Роб, сколько раз у тебя была аллергическая реакция после колледжа? Мы думаем попросить тебя сделать видеоролик с объяснением, что пищевые аллергии в детстве не заканчиваются».

Роб:«Наверное, двадцать-тридцать».

И это только во взрослом возрасте! Кроме того, многочисленные анафилактические реакции наблюдались у Роба в детстве. Это происходило в 1970-е, когда пищевая аллергия для большинства американцев была новым понятием. Ни Роб, ни его семья не знали об этой проблеме до лета 1978 года, когда он едва не умер. До этого Роб пробовал арахисовую пасту, но предпочитал не употреблять арахис, и в основном это ему удавалось. Однако во время круиза со всей семьей по Северному Ледовитому океану он съел сате

— тайский шашлык из говядины. Освещение на вечеринке было скудным, и он не заметил, что мясо залито арахисовым соусом. Он сразу почувствовал себя плохо и вернулся в каюту, где начались проблемы с дыханием. Роберт не узнал себя в зеркале: губы распухли до размера мяча для гольфа, а горло сузилось. Мальчик позвонил дежурному телефонисту и попросил найти родителей и врача. Ему было восемь лет.

Роб считает, что если бы не судовой врач-норвежец, который верно поставил диагноз, ввел адреналин и выходил его, то он бы умер. И мог умереть много раз в течение последующих нескольких лет, пока учился жить с потенциально фатальной аллергией на арахис. Сейчас Робу за пятьдесят, он входит в Национальный совет директоров FARE, наслаждается семейной жизнью и успешной карьерой в Лос-Анджелесе.

Пятнадцатилетней Алекси Райан Стаффорд повезло меньше. Находясь в гостях у подруги (25 июня 2018 года), она взяла печенье из открытой упаковки, походившее на тот вид печенья, который родители считали безопасным для нее. У Алекси была серьезная аллергия на арахис, но в коробке лежала другая разновидность печенья — с арахисовой пастой. Девочка не заметила этого и съела одну штучку.

Алекси сразу же почувствовала покалывание во рту и пошла домой. Состояние быстро ухудшалось. Наступил анафилактический шок, девочка перестала дышать и потеряла сознание. Родители сделали две инъекции адреналина, пока ждали скорую помощь. Казалось, это длилось вечно.

Алекси умерла через полтора часа после того, как съела всего одно печенье.

Ранее в том же году орехи кешью забрали жизнь тридцатиоднолетнего Джорджа Ходжкиса, который пережил поездки в Иран и Афганистан. В 2017 году шестидесятилетняя жительница Сингапура Ху Сью Хонг совершила фатальную ошибку, съев на обед пару креветок. У нее оказалась аллергия на морепродукты, хотя в прошлом она без проблем ела креветок. Несколько часов спустя медики пытались ее реанимировать: в больнице ей ввели двенадцать доз адреналина. Ху Сью Хонг так и не пришла в сознание, и члены семьи отключили ее от аппарата вентиляции легких.

Как вы можете видеть из этих историй, аллергические реакции не связаны с возрастом, полом или местом жительства. Хотя пищевые аллергии могут угрожать жизни, смертельные случаи встречаются редко: чаще наблюдаются тяжелые ситуации, когда люди попадают в реанимацию. В США аллергии ежегодно забирают примерно десять жизней, хотя точную оценку дать трудно. В большинстве случаев при наличии нужных лекарств организм справляется с недугом. Вот почему важно быстро поставить диагноз, сразу распознать начало реакции и взяться за лечение: даже одна потерянная жизнь — это много.

Каждые несколько минут кто-нибудь обращается за экстренной медицинской помощью из-за сильной реакции на какие-то съеденные продукты. Иногда это происходит впервые после употребления той пищи, которая до этого была безвредной. Иногда подобные проявления возникают у людей, которые привыкли избегать своего аллергена, внимательно читать этикетки и лечиться при появлении реакции.

Часто считают, что аллергия — это термин, который включает реакцию на среду, пищу, укусы насекомых и на лекарства, поэтому многие сбиты с толку. Кто-то думает, что это стандартная реакция на арахис или пчелиный укус, кто-то вспомнит взрослых, которые не могут есть злаки или молочные продукты. Однако на деле все сложнее. В этой главе я подробно объясню биологию аллергической реакции. Расскажу и про не очень известные реакции — например, синдром пищевой аллергии, ассоциированный с пыльцой. Он часто связан с фруктами и овощами. Опишу также недавно определенную аллергию на альфа-гал, связанную с употреблением мяса млекопитающих. Эти проявления занимают значительную часть спектра нежелательных пищевых реакций.