Аллерголог об аллергии. Как взять заболевание под контроль и жить полноценно в любое время года

С того времени были сделаны различные открытия, которые позволили объяснить многие явления, в том числе подробно описаны клетки, отвечающие за иммунитет, но для аллергологии следующим важным открытием стало описание двух типов так называемых лимфоцитов-помощников, одни из которых занимаются защитой от инфекции, а другие отвечают за развитие аллергии и стимулируют образование тех самых иммуноглобулинов И, направленных на конкретные аллергены. Это описал австралийский ученый Холт (Holt), который назвал статью «Свет в конце тоннеля», подразумевая, что теперь уже ясно, какие именно клетки отвечают за выработку «плохих» иммуноглобулинов. В последние два десятилетия появилось много новой информации, основанной на открытии новых биологических субстанций и контролируемых исследованиях, которые проводят в разных странах мира. В 70-х годах прошлого века, то есть относительно недавно, были опубликованы исследования, которые обнаружили, что у детей из семей, имеющих склонность к аллергическим болезням, при проживании в больших городах аллергия развивалась с большей вероятностью, чем у детей из подобных семей, проживающих в условиях сельской местности. Кроме того, если в городских семьях гигиена соблюдалась особенно строго и дети воспитывались в асептических условиях, то есть все игрушки перемывались по нескольку раз в день, ребенку не позволяли тянуть предметы в рот, водные процедуры с мылом или шампунями проводились не только ежедневно, но и более 1 раза в сутки, ежедневно менялась нательная одежда и т. д., такие дети чаще проявляли аллергические болезни уже в первые годы жизни. Несколько таких исследований, подтвержденных в других европейских странах, легли в основу гигиенической гипотезы развития аллергии, постулирующей положение о том, что отсутствие достаточной стимуляции иммунной системы ребенка в первые дни, недели и месяцы жизни окружающими инфекционными агентами, приводит к увеличению риска формирования альтернативного иммунного ответа, то есть по аллергическому типу. Описание типов популяции Т-лимфоцитов, первые из которых (их обозначали как Т1-подобные) отвечают за защиту от инфекций, а вторые (их обозначали как Т2-подобные) – за формирование ответа на аллергенные факторы, то есть за развитие аллергической реакции, только подтвердило жизнеспособность гигиенической гипотезы, которая уже может считаться не гипотезой, а полноценной теорией формирования и развития аллергических реакций у конкретного индивида.

Описание двух типов лимфоцитов-хелперов Т1 (противоинфекционный путь) и Т2 (аллергический путь), обеспечивающих альтернативные пути развития иммунного ответа, легло в основу дальнейшего бурного развития аллергологии и иммунологии.

В то время когда наши мамы ждали нашего рождения, бережно выращивая нас в своих животиках, мы, будучи сначала зародышами, а потом плодами, как это обозначают биологи и врачи, чувствовали себя в основном неплохо. Это связано с тем, что во время беременности организм беременной женщины вырабатывает вещества, которые как раз подавляют антиинфекционную защиту, направленную на плод, так как в противном случае произошло бы спонтанное прерывание беременности или отторжение плода от беременной женщины. Плацента беременной женщины секретирует простагландины определенного типа и другие вещества, подавляющие как раз Т1-подобные лимфоциты-хелперы. Слава Богу, это не влияет на антиинфекционную защиту самой матери, так как подавляются только те клетки, которые могут быть направлены против плода. В процессе рождения ребенок проходит по родовым путям матери, соприкасаясь уже на этом этапе с бактериями родовых путей, затем при контакте с кожей матери, потом отца и различными окружающими предметами, «включает» свои Т1-подобные лимфоциты, то есть начинает вырабатывать свою антиинфекционную защиту. В утробе матери Т1-подобные лимфоциты как бы дремлют и ждут своего часа. При этом Т2-подобные лимфоциты не подавляются и остаются активными, так как они осуществляют только противогельминтную защиту. Некоторые ученые, которые проводили данные исследования, шутили, что все люди до рождения аллергики. Теперь вы понимаете, что если ребенок не прошел по родовым путям матери, то есть родился с помощью кесарева сечения, не был сразу приложен к груди, не контактировал с кожей матери и членов семьи, содержался в строгих асептических условиях, то есть сразу не познакомился с окружающей инфекцией, то возможности выработать антиинфекционный иммунитет с помощью стимуляции Т1-подобных лимфоцитов, альтернативных Т2-подобным, у его иммунной системы не было, и вероятность того, что проявится аллергическая предрасположенность, резко возрастает. Так что в добавление к гигиенической гипотезе мы можем добавить еще одно положение.