Анаболизм с инсулином II

Анаболическое действие введенного извне инсулина сочетается в данном случае с анаболическим действием реактивного соматотропина. Поэтому при данной методике введения инсулина его анаболический эффект реализуется наиболее полно. Риск данной методики заключается в том, что при использовании больших доз, индивидуальной повышенной чувствительности к инсулину и неправильном введении (попадании в вену) состояние гипогликемии может развиваться довольно круто, и человек может просто не успеть произвести пищевую загрузку и купировать состояние гипогликемии. Некоторые спортсмены стараются выдержать гипогликемический период подольше, нарушая все предписания врача. По любой из этих причин человек может впасть в гипогликемическую кому и не получить своевременной неотложной помощи. Неотложная помощь в данном случае должна заключаться в немедленном внутривенном введении 40 % раствора глюкозы в количестве 10–20 мл, либо в подкожном введении 1 мл 0,1 % раствора адреналина. Адреналин подобно соматотропину повышает содержание в крови сахара и жирных кислот, однако его сахароповышающее действие развивается очень быстро. Поэтому он годится в качестве средства скорой помощи. Иногда требуется и то, и другое вместе (введение как глюкозы, так и адреналина).

Адреналин резко стимулирует синтез глюкозы в печени (глюконеогену) из жирных кислот, глицерина и аминокислот. При этом он одновременно усиливает выброс в кровь соматропина и блокирует разрушение инсулина, которое происходит в печени под действием фермента инсулиназы. Поэтому он так хорош в качестве средства скорой помощи для выведения человека из гипогликемической комы.

Но даже после купирования гипогликемии необходимо произвести пищевую загрузку.

В стационарных условиях лечебную гипогликемию выдерживают гораздо дольше. Иногда до 6-и часов. В психиатрической клинике существует очень эффективный способ лечения шизофрении инсулиновыми комами. Он так и называется: инсулинокоматозная терапия. Пациента выдерживают в инсулиновой коме достаточно длительное время, после чего купируют гипогликемию внутривенным введением глюкозы и производят пищевую загрузку. Такое лечение является, однако, очень сложным. Для дольных существуют специальные инсулиновые палаты, и с момента введения инсулина до момента полного исчезновения гипогликемического состояния пациент находится под непрерывным медицинским наблюдением. Существует специальная штатная единица «инсулиновой медсестры», и по палате непрерывно ходит санитар, наблюдающий за пациентами.

Если инсулин используется в спортивной практике вне стационара, то начиная с введения 20 ЕД рядом с человеком, которому ввели инсулин, должен постоянно кто-то находиться, чтобы вовремя оказать человеку неотложную помощь, если он впадет в гипогликемическое состояние. При введении инсулина натощак использовать дозы более 60 ЕД не стоит. Даже человек массой свыше 100 кг перестает себя контролировать и не успевает произвести пищевую загрузку после инъекции 75 ЕД инсулина. Гипогликемия наступает слишком круто. Поэтому лучше перестраховаться и не превышать порога в 60 ЕД. Чем выше уровень спортивной квалификации, тем выше чувствительность организма к инулину, введенному извне. Это, кстати говоря, является одним из показателей высокого уровня тренированности. Бывает и просто повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

В моей практике был довольно курьезный и одновременно печальный случай. Один из высококвалифицированных спортсменов, которых я курировал нарушил мои рекомендации и используя самую жесткую методику введения инсулина (методика № 1), не носил с собой никакой пищи (а это просто обязательно). Через некоторое время после введения 75 ЕД инсулина гипогликемия наступила слишком круто. Мозг хоть и усваивает глюкозу внеинсулиновым путем недополучает ее в данном случае из-за общего падения уровня сахара в крови. Парень и быстро потерял сознание, из-за гипогликемической комы. Хорошо одетый массивный атлет не был похож на пьяного, и скорую помощь вызвали довольно быстро. А вот погрузить атлета весом в 125 кг в машину долго не могли. В реанимации всех положено раздевать догола. Кругом лежали синюшные наркоманы весом по 40 кг, к которым персонал реанимации уже привык. При виде мощного и в то же время рельефного атлета, под которым, прогибалась от тяжести кровать, персонал реанимации долго недоумевал, что же это за наркоман такой удивительный, с цветущей внешностью и мышцами как с обложки журнала. Скоро все стало ясно. Прокапав, парню глюкозы и накормив его углеводистой пищей (мяса сейчас в больницах не дают) его крепко отругали и отпустили домой, сказав напоследок, что в некоторых отношениях культуристы от наркоманов ничем не отличаются, т. к. и те и другие очень хорошо управляются со шприцами.