Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия

Мы теряем гормоны, потому что стареем, или мы стареем, потому что теряем гормоны? Попробуем по-другому. Старость, затем увеличение количества жировой ткани вокруг некогда стройной талии и уменьшение мышечной массы, противные изменения характера и дряблость кожи – и, как результат, потеря гормонов. Или потеря гормонов – а затем увеличение количества жировой ткани, уменьшение мышечной массы и другие последствия андроген-дефицитов – и только потом старость? Второе кажется более справедливым.

В 1983 году профессор В. М. Дильман писал, что одним из обязательных условий профилактики старения является поддержание гормонально-метаболических показателей. За последние полтора десятилетия произошла «тестостероновая революция». Мы уже не задаем вопрос, является возрастной андрогенный дефицит мифом или реальностью. Но, что удивительно, знание – есть, а практических действий – почти нет. Тестостерон по праву занимает ведущее место в гормономодулирующей терапии для мужчин. Он регулирует сексуальность, развивает такие качества, как энергичность, силу, уверенность в себе, форму, и даже запах. Он управляет как нашим сексуальным, так и коммуникативным поведением, а его адекватный уровень определяет функционирование практически всех органов мужского организма. Но много ли мужчин знают, кто такой андролог? Мечты осуществимы, но имеющиеся возможности практически не используются.

Тестостерон управляет вашим сексуальным и коммуникативным поведением. Уровень тестостерона влияет на жизненный тонус, энергичность, силу, уверенность в себе, физическую форму. Тестостерон является протективным гормоном в отношении развития возраст-ассоциированных заболеваний, а его адекватный уровень определяет функционирование практически всех органов мужского организма.

В отличие от менопаузы у женщин, во время которой уровень эстрогенов снижается стремительно до полного выключения, у мужчин угасание половых и гормональных функций происходит постепенно. Сроки наступления клинически значимого возрастного андрогенного дефицита (ВАД) индивидуальны и зависят от уровня тестостерона мужчины на пике его секреции в 20–30 лет: чем выше содержание, тем позже наступит снижение. Изначально высокий уровень тестостерона в счастливые 25 лет и его сохранение в течение времени делает таких мужчин высокоэнергичными. Но они сложнее переживают развивающийся дефицит. «Подобно гоночным машинам, они чувствуют постоянную потребность в топливе с высоким содержанием октана, чтобы доехать до финиша трассы». Тем больше причин задуматься вовремя.

Возрастное снижение секреции начинается с 30–40 лет за счет повышения синтеза транспортного белка ГСПС или глобулина, связывающего половые стероиды, и соответствующего снижения уровня биодоступного свободного тестостерона в среднем на 1,2–1,4 % ежегодно.

В молодости механизм, при помощи которого организм регулирует количество свободного тестостерона, работает эффективно. Если уровень тестостерона временно падает в результате стресса, воздействия алкоголя, последствий анаболической терапии, уровень содержания связывающего глобулина также снижается. Таким образом, количество активного тестостерона компенсаторно восстанавливается. С возрастом механизм дает сбои и ГСПГ становится уже не «костылем», но «ручным тормозом секса». Кроме того, клетки-мишени могут с годами стать более плотными и в связи с этим будут меньше реагировать на действие остаточного количества активного тестостерона. Андропауза приближается. Но не одна.

Возрастные изменения происходят практически во всех органах эндокринной системы, в том числе надпочечниках. Термин «адренопауза», помимо прочего, включает падение уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА), усугубляющего тестостерон-дефициты. Уменьшается выработка второго важного анаболического гормона роста – соматопауза, наблюдается возрастное снижение уровня мелатонина – меланопауза. С дефицитом этого гормона связывают нарушение равновесия в системе «сон – бодрствование». Сочетанные андро-, сомато-, меланои адренопаузы приводят к снижению настроения, либидо, ослаблению потенции, остеопении, уменьшению массы и силы мышц, нарушению иммунитета и появлению инсулинорезистентности.

Модная нынче палеодиета на фоне спокойствия и занятий спортом – рецепт для желающих отпраздновать тридцатилетие в сорок лет.