Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия

Под когнитивными расстройствами понимается субъективное или объективно выявляемое ухудшение познавательных функций (внимание, память, мышление и др.) по сравнению с исходным индивидуальным или средним возрастным уровнем. Выраженное возрастное снижение когнитивных функций развивается постепенно. Нередко этому предшествует легкое ухудшение памяти и незначительное снижение эффективности деятельности мозга, которым, очевидно, уделяется недостаточно внимания. Значение проблемы трудно переоценить, поскольку эти изменения повышают риск развития выраженных расстройств памяти и мышления (деменции) в зрелые годы.

В настоящее время среди ранних нарушений выделяют синдром легких когнитивных расстройств (ЛКР), отдельно рассматривается «умеренное, или мягкое, когнитивное снижение» (УКР).

Необходимость ранней диагностики когнитивных нарушений обусловлена тем, что при дальнейшем развитии процесса возможно прогрессирование расстройств.

Первые признаки недостаточности памяти проявляются в затруднении процессов обучения, усвоения информации отвлеченного характера, в сложностях при оперировании большими объемами информации и при одновременной работе с несколькими источниками информации. Для УКР характерны жалобы на снижение памяти или повышенную утомляемость при умственной работе. Клиническая практика свидетельствует о необходимости ранней диагностики когнитивных нарушений.

Во-первых, это обосновано тем, что при дальнейшем развитии процесса возможно прогрессирование расстройств.

Во-вторых, в последние годы разработаны методы эффективной терапии. Но проведение таких мероприятий требует ранней и точной диагностики.

В-третьих, у многих людей возникающие когнитивные расстройства связаны с побочным эффектом назначаемых по поводу различных заболеваний лекарственных препаратов, с дефицитом витаминов, злоупотреблением алкоголем и т. д. Такие нарушения могут быть успешно купированы.

Поскольку когнитивные расстройства – это именно тот случай, когда знание важно еще до того, как вы решите, что пора с кем-нибудь посоветоваться, последующая информация будет несколько напоминать учебник.

Итак, если ваша семейная история отягощена случаями старческих деменций, если вы курите, склонны к гиподинамии, депрессиям, ожирению, гипертензии и атеросклерозу, позаботьтесь заранее о себе и своих детях. Именно им придется столкнуться с последствиями вашей беспечности. Ситуацию могут отягощать низкий уровень тестостерона и повторные травмы головы.

Нарушения памяти бывают обратимыми – это метаболические расстройства и функциональные нарушения психогенной природы при депрессиях; и стойкими – это сосудистые и нейродегенеративные изменения. Изменения памяти функционального (обратимого) характера часто сопровождают снижение активности щитовидной железы, нарушения углеводного обмена, алкоголизм и наркоманию, дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты, интоксикацию металлами, как то: свинцом, ртутью, таллием, солями алюминия и меди, интоксикацию лекарственными средствами.

Устранение причины может восстановить когнитивные функции. Так, иногда эффективнее что-то отменить, чем назначить новое! Ухудшить память помогают «сердечные» капли, холинолитики, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные препараты, барбитураты. Первое, что следует сделать, – перечитать аннотации к упаковкам таблеток в вашей аптечке.

Когнитивные расстройства при отравлении металлами

При появлении нарушений памяти в молодом возрасте необходимо исключить токсические поражения нервной системы, связанные с отравлениями. Особую актуальность приобрела проблема загрязнения окружающей среды тяжелыми и не очень металлами. В почве около шоссейных дорог содержание свинца превышает предельно допустимую концентрацию 20 мг/кг в 3–6 раз. Для того чтобы иметь высокое содержание свинца в организме, не обязательно работать на свинцовом производстве. Повышенный уровень свинца в камнях почек и желчного пузыря отмечен у лиц, проживающих вблизи автострад.

Интоксикация тетраэтилсвинцом или тетраметилсвинцом, которые могут присутствовать в виде добавок во вдыхаемых парах бензина, приводит к развитию выраженных когнитивных расстройств, галлюцинаций. В случае выздоровления когнитивные расстройства нередко сохраняются.

Окружающая среда существенно загрязнена не только свинцом, но и ртутью. Считается, что около 55 % ртути поступает из естественных источников, а до 45 % связано с производственной деятельностью человека. Источники ртути – это предприятия, связанные с производством хлора, щелочи, самой ртути, химико-фармацевтические фабрики. До 11 кг ртути в год выбрасывает в атмосферу один только крематорий. Ртуть, попадающая в воду, превращается в метилртуть, потенциальный нейротоксин, который накапливается в рыбе и входит в пищевые цепи.