Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога

Действительно, влагалище не претерпело в этом случае никаких изменений, но рана на месте прикрепления плаценты должна зарубцеваться точно так же, как и после естественных родов. Кроме того, на матке остается рубец, который заживает в течение тех же 4–6 недель (шов на коже живота при этом может зажить гораздо раньше).

● Контрацепция после родов

Через некоторое время после родов женщина возвращается к нормальной сексуальной жизни, и естественно, что перед ней встает вопрос о необходимости предохранения. Существует расхожее мнение о том, что после родов забеременеть нельзя, особенно если женщина кормит грудью. На самом деле это совершенно не так.

Разумеется, есть женщины, для которых подходит так называемый метод лактационной аменореи, как есть такие женщины, которые способны в течение многих лет успешно предохраняться с помощью календарного метода. Однако таких «счастливиц» совсем не так много, как хотелось бы. Поэтому на всякий случай предохраняться после родов нужно всем.

Это особенно важно по нескольким причинам.

Организм женщины сразу после родов редко бывает готов к новой беременности, а зачатие, тем не менее, произойти может. Не говоря уже о том, что психологически женщина очень редко бывает настроена на то, чтобы сразу же после родов выносить и родить еще одного малыша: для того, чтобы и организм женщины, и ее психика стали готовы к новой беременности, требуется в среднем от 1 года до 2–3 лет после предыдущих родов, а еще лучше – после окончания лактации.

Следовательно, нежелательная беременность сразу после родов – это практически 100 %-ная вероятность аборта. О том, насколько нежелателен аборт для женского здоровья и психики, сказано уже очень много.

Но женщина после родов – это особый случай. Она только что дала жизнь новому человеческому существу и прекрасно помнит свою прошедшую беременность, особенно если та была спланированной и желанной. Такая женщина, сразу после родов вынужденная пойти на аборт, получает психологическую травму, не сравнимую ни с какими другими. Не говоря уже о том, что матка женщины после родов еще не восстановилась, и любое медицинское вмешательство, тем более такое жесткое, как в случае аборта, может вызвать тяжелейшие осложнения.

Если беременность будет замечена женщиной на первых же неделях, то возможен медикаментозный аборт, но он означает отказ то грудного вскармливания. Если роды проходили через кесарево сечение, то проблема становится еще тяжелее: шов на матке совсем свежий, и как роды, так и аборт могут привести к серьезным осложнениям.

Если же женщина решается выносить и родить второго ребенка сразу после первого – честь ей и хвала, но в этом случае всегда высок риск развития осложнений, потому что организм еще не готов к такой нагрузке, какой являются для женщины беременность и роды.

Во время многочисленных исследований было установлено, что организм женщины в полной мере восстанавливается после родов и лактации только через 2,5–3 года.

В частности, только к этому сроку восстанавливается депо железа в печени в виде ферритинового комплекса. Если последующая беременность наступает менее чем через 2 года после предшествующих родов, особенно если мать в это время еще кормит грудью старшего ребенка, то резко возрастает риск развития железодефицитной анемии у женщины. Железодефицитная анемия, в свою очередь, опасна тем, что может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания беременности, снижения массы тела новорожденного. Кроме того, дефицит железа во время беременности часто приводит к поздним токсикозам и снижает компенсаторные возможности организма при повышенной кровопотери в родах. И дефицит железа – это только одна сторона проблемы.

При беременности сразу после родов возрастает риск развития самопроизвольного аборта, мертворождения или рождения ребенка с низкой массой тела – это происходит из-за физического истощения женщины за время беременности и родов.

Кроме того, двое маленьких детей на руках требуют от матери уже не просто силы духа, а самых настоящих проявлений героизма, как в физическом, так и в психологическом смысле.