Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

«Упав» в полость матки, оплодотворенная яйцеклетка погружается в слой подготовленного для нее эндометрия, чаще всего это происходит на 7-й день. Сама имплантация (внедрение в слизистую и приживление там) плодного яйца в полости матки является уникальным иммунным феноменом приживления чужеродной живой ткани. Высказываются мнения, что эндометрий в период встречи с оплодотворенной яйцеклеткой утрачивает свои иммунокомпетентные свойства, однако такое происходит только для эмбриона. Любой другой трансплантат был бы отвержен, подчиняясь общим законам иммунной защиты человека. Интересно, что наилучшим образом имплантируются и приживаются именно те эмбрионы, которые обладают наиболее выраженной иммунной несовместимостью с материнским организмом. Этим феноменом объясняется высокая приживаемость эмбрионов в организме суррогатной матери.

В ходе имплантации происходят изменения физических и биохимических свойств слизистой оболочки полости матки, которые должны способствовать имплантации, росту и развитию эмбриона. Процесс имплантации обычно завершается через 2–3 недели после вхождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Нормальный процесс зачатия является очень сложным, с огромным количеством разных факторов, влияющих на него. Зачатие малыша требует четкой и правильной работы систем женского и мужского организмов, создания благоприятных внутренних условий для этого процесса, так как любые гормональные, иммунологические или механические препятствия на любом этапе репродуктивного цикла могут привести к снижению фертильности и бесплодию. Об этом мы поговорим далее.

МИФЫ, ПРАВДА, РАССУЖДЕНИЯ…

«Женщине в возрасте сложнее рожать, потому что ее мышцы уже потеряли упругость и постарели».

Это утверждение неверно.

Во-первых, мы говорим о женщине репродуктивного возраста (!), а не о даме 60–70 лет, чтобы в действительности и всерьез задуматься о такой проблеме. Поэтому не будем называть детородные ткани женщины 30–45 лет «старыми» и «неэластичными» для уготованного ей самой природой процесса деторождения.

Во-вторых, если женщина не привыкла вести активный образ жизни и поддерживать себя в оптимальной форме, то ее физическое состояние будет не очень хорошим и в 25 лет.

В-третьих, если женщина посещает курсы подготовки к родам, то она подходит к процессу рождения малыша в замечательной психической и физической форме.

Возраст и женское здоровье

По мнению ВОЗ[3]

здоровье – это не просто отсутствие какой-либо болезни и хорошее самочувствие человека, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Возможно ли это?

Думаю, что постоянством такого здоровья вряд ли кто-то сможет похвастаться. Поэтому давайте здесь будем рассматривать термин «здоровье» как отсутствие болезней и нормальное функционирование всех органов и систем человека.

Пока мы молодые, здоровое функционирование нашего организма встречается достаточно часто, даже несмотря на плохую экологию и другие проблемы. Правда, с возрастом нас все же начинают постигать те или иные отклонения. Зависит это и от естественного старения организма, и от наследственности, и от образа жизни.

В контексте нашей темы мы будем рассматривать ухудшение состояния здоровья с двух сторон:

• гинекологические проблемы (появляющиеся и/или усугубляющиеся с возрастом);

• экстрагенитальную патологию (проблемы здоровья, не связанные с половой сферой).

Гинекологические проблемы

Здоровых женщин и в молодом возрасте становится, к сожалению, все меньше. Наше телесное благополучие имеет общую тенденцию к ухудшению. Поэтому найти будущую маму 35–45 лет, «практически здоровую», непросто. К этому возрасту женщина уже может иметь эндометриоз, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), опухолевые процессы и некоторые хронические заболевания. Рассмотрим эти проблемы подробнее.

Эндометриоз