Без стеснения. Все о чудесном женском теле

Помимо этого, к возникновению болей во время секса может вести и простой бактериальный дисбаланс или грибковая инфекция, однако такое случается куда реже. Причиной может быть и герпес, но на его фоне боль обычно настолько резка, что до секса даже не доходит (скорее дойдет до посещения врача, причем в режиме неотложки).

После того как мы исключим инфекцию, проверим версию с гормональным дисбалансом: собственно, это самая частая причина болей на входе во влагалище. В главе 1 я рассказала, что в преддверии находится множество рецепторов эстрогена. Эстроген – самый важный женский гормон, если его не хватает в организме, именно здесь это станет заметно в первую очередь. Но почему эстрогена может не хватать?

Сначала опросим главных подозреваемых, а потом нас ждет пара сюрпризов.

В первую очередь выработка эстрогена может снизиться вследствие наступления климакса. Слишком много женщин, увы, совершают огромную ошибку, полагая, что если уйдут симптомы вроде приливов, то и жжение в промежности исчезнет, но это не так, и со временем зуд только усиливается. Без нашего главного женского гормона кожа на вульве и вагине постепенно становится тонкой, как бумага, появляются ранки на слизистой, что в итоге может привести к губительным последствиям для нашей половой жизни, а также для здоровья влагалища и системы мочеиспускания. Избежать их можно, если вовремя приступить к лечению. Это – одна из моих профильных тем, и в главе 7 я подробно расскажу, как поддерживать здоровье и половую жизнь.

Эстрогеновый дефицит также может быть вызван использованием гормональных контрацептивов, таких как таблетки, спирали и другие продукты фармацевтической промышленности. Если содержание эстрогена в таблетках занижено, за годы их употребления слизистая может заметно истончиться. К сожалению, неизвестно, почему это происходит у некоторых женщин и девушек. Это также невозможно заранее определить с помощью анализов крови или других тестов. И даже если ты принимаешь таблетки и подозреваешь, что дело в них, нет такого анализа, который бы доказал, что это действительно так. Единственный способ – сменить таблетки, а лучше вообще прекратить их прием минимум на 3 месяца и понаблюдать за изменениями. Чаще всего повреждения слизистой возникают при использовании средств, в которые вообще не входит эстроген: это таблетки, разрешенные к приему во время грудного вскармливания, и спирали. Так что, если у тебя возникнет предположение, что дело в них, просто прекрати прием. Если же их нечем заменить, можно попробовать использовать эстрогенсодержащую мазь, нанося ее в зону входа во влагалище.

Гормональный дефицит также может возникать у женщин, у которых по каким-либо причинам редко приходят месячные, например, при излишне низком весе или при занятиях профессиональным спортом. И то, и другое вредно для организма: он ощущает повышенную нагрузку, включает режим выживания и начинает экономить кровь. Проще говоря, если ты слишком худая и у тебя появились боли на входе во влагалище, попроси гинеколога проверить, все ли у тебя в порядке с гормонами. Если же ты еще и предохраняешься таблетками, предназначенными для контрацепции кормящих матерей или с помощью спирали, это может усугубить проблему. Профессиональным спортсменкам я рекомендую обсудить этот вопрос со своим врачом, который может изменить программу тренировок или план питания. Месяцами не иметь менструаций вследствие того, что организм включит режим выживания, вредно не только для влагалища, но еще и для костей. Более подробно мы вернемся к этой теме в главе 3.

Ни одна их вышеозначенных причин возникновения болей во время секса тебе не подходит? Не беспокойся, мы еще не закончили. Боль может появляться и после естественных родов. Если у тебя был разрез промежности или растяжения на вульве, то после родов могут оставаться доставляющие боль рубцы. К счастью, мать-природа все организовала таким способом, что обычно все отлично и полностью заживает. Но, к сожалению, у некоторых женщин, особенно после сложных родов, это не так. Им может помочь коррекция рубца с помощью операции, хотя и не всегда. В этом случае необходима консультация гинеколога, которому ты доверяешь.

Еще одной причиной возникновения боли при половом акте может быть аутоиммунное заболевание под названием lichen sclerosus

(склероатрофический лихен) Это не такое уж и редкое заболевание. Исследования показывают, что оно бывает у 3–5 % всех женщин в течение жизни. Иммунная система «нападает» на кожу вульвы и входа во влагалище и разрушает эластичные волокна и другие компоненты кожи. Кожа при этом заболевании очень зудит. К сожалению, лихен часто путают с грибком и неправильно лечат. Большей части женщин приходится пройти настоящий квест от врача до врача, пока, наконец, кожа половых органов не побелеет и малые половые губы не исчезнут вовсе. Ранняя диагностика этого заболевания совершенно необходима для его успешного лечения, однако очень затруднена.