Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины

«Эти нарушения в организме продолжались еще около полугода, и все врачи, осматривавшие больную, полагали, что она не выживет. Однако через шесть месяцев недуг стал постепенно отступать, и сейчас ей стало настолько легче, что она может ходить по комнате, а летом 1824 года она часто выезжала из дома. Выход мочи из правого уха, правой груди и пупка продолжается каждый день, но объем жидкости уже не такой большой, как год назад. Количество мочи в мочевом пузыре осталось прежним, а выделения из живота, носа и глаза прекратились несколько месяцев назад» [8].

Не лучшая ситуация: склонность спонтанно мочиться ухом не делает человека идеальным гостем на торжественном ужине. Статья завершается тем, что доктор Арнольд назвал «дневником выделений»: впечатляющим 17-страничным документом, в котором зафиксировано, сколько мочи выделялось у пациентки в течение девяти месяцев и из каких отверстий жидкость вытекала.

Если вам кажется, что все это мало похоже на правду, то вы, возможно, правы. Однако все же есть небольшая вероятность, что Мария Бертон страдала от экзотической комбинации заболеваний со странными симптомами. Нам известно, что ее болезнь началась с опущения матки, которое спровоцировало обструкцию мочевыводящих путей. Если тело не может вывести с мочой продукты распада, то концентрация мочевины в крови повышается, и развивается состояние, называемое «уремия». К ее возможным симптомам можно отнести утомляемость, ненормальное психическое состояние и тремор, которые присутствовали у описанной пациентки. Однако наиболее поразительным симптомом уремии, наблюдаемым только у пациентов с почечной недостаточностью, является «уремический иней» — то есть кристаллизация мочевины на поверхности кожи. Когда кристаллы растворяются в поту, распространяется запах, напоминающий запах мочи. Если пациентка также страдала отеками, то есть накоплением жидкости в тканях, запах от нее, вероятно, был очень сильным.

 Мочевой пузырь соединен с пупком структурой, называемой мочевым протоком. Когда канал узок, он незаметен, но, если давление в мочевом пузыре нарастает, моча может проникнуть в канал и начать струиться из пупа.

Ах да, а как насчет мочи, которая «била из пупка, словно из фонтана»? Как ни странно, это вполне можно объяснить. Мочевой пузырь соединен с пупком структурой, называемой мочевым протоком. Мочевой проток — это канал, который выводит мочу из мочевого пузыря плода на ранних сроках беременности. Эта трубка обычно исчезает перед появлением плода на свет, оставляя на месте себя фиброзную связку, но в редких случаях она сохраняется на протяжении жизни[14]. Когда канал узок, он незаметен, но, если давление в мочевом пузыре нарастает, моча может проникнуть в канал и начать струиться из пупа.

Дело закрыто? Не совсем. Пациент с настолько серьезной уремией едва ли проживет полгода, не говоря уже о двух годах. И это не единственная проблема. Моча никак не может струиться из уха или из носа[15]. Либо Мария Бертон была единственным человеком в истории медицины, который мочился носом, либо она прекрасно это имитировала. И я даже знаю, какой вариант более вероятен.

Мальчик, которого вырвало собственным близнецом

Этот любопытный случай впервые был описан в греческой газете в 1834 году, и он быстро вызвал резонанс в европейской медицинской литературе. Пьер Ардуан, французский врач, проживавший на эгейском острове Сирос, был приглашен обеспокоенными родителями маленького мальчика Деметрия Стамателли, который недавно заболел. Вот как описывается эта история в лондонском журнале:

Поразительный выкидыш. Мальчик, которого вырвало плодом.

«19 июля доктор Ардуан пришел осмотреть мальчика, страдавшего острой болью в животе. Врач прописал несколько лекарств, однако ни одно из них нисколько не облегчило страдания ребенка. Доктор утратил всякую надежду спасти пациента и порекомендовал причастить мальчика».