Боль и обезболивание

Источником ощущений, представлений, сознания является объективный, материальный мир. Сознание лишь отображает реальный, существующий независимо от него внешний мир и является продуктом деятельности высокоорганизованной, чрезвычайно сложной и своеобразно построенной нервной материи. Сознание и мышление нельзя отделить от материи, от мозга, который состоит из нервных клеток и нервных волокон, имеет свою форму, строение, химический состав и специфические свойства.

Основоположники марксизма неоднократно подчеркивали, что сознание и мышление — продукты человеческого мозга: «…наше сознание и мышление, каким бы сверхчувственным оно ни казалось, является продуктом вещественного, телесного органа, мозга. Материя не есть продукт духа, а дух сам есть лишь высший продукт материи»[3].

«…ощущение, — говорит В. И. Ленин в своем классическом труде «Материализм и эмпириокритицизм», — есть действительно непосредственная связь сознания с внешним миром, есть превращение энергии внешнего раздражения в факт сознания. Это превращение каждый человек миллионы раз наблюдал и наблюдает действительно на каждом шагу»[4].

Иван Михайлович Сеченов

В процессе своей деятельности мозг поглощает кислород, выделяет углекислоту, использует различные питательные вещества (белки, углеводы, жиры, соли, витамины). В мозгу происходят сложнейшие химические и физические явления, образуются и-распадаются комплексы различных соединений, меняется проницаемость клеток, вступают в действие ферменты и антиферменты, возникают и гаснут электрические потенциалы. Но нет такого вещества, которое могло бы превратиться в мысль.

Мысль не состоит из каких-то особых органических соединений, химический состав которых можно изучить. Способность к мышлению есть особое свойство высокоорганизованной материи, но нельзя мышление отождествлять с самой материей.

Деятельность организма в целом и работа всех его органов в огромной мере зависят от раздражений, поступающих из внешней среды и возникающих в нем самом.

На некоторые раздражения организм отвечает мгновенными реакциями, другие оставляет без ответа. Громадное число раздражений не вызывает ответных реакций, потому что они либо слишком слабы, либо чересчур непродолжительны, чтобы вызвать возбуждение ткани, на которую действуют.

Из повседневного опыта известно, что слишком слабые раздражители не воспринимаются органами чувств и что раздражитель должен достичь какой-то определенной силы, чтобы вызвать ощущение. Минимальная величина силы раздражения, при которой впервые возникает ощущение, называется порогом ощущения. Более слабые раздражения, неспособные вызвать ощущения, относятся к категориям подпороговых.

Если в темноте навести луч карманного фонаря на зрачок, можно сразу заметить, что зрачок сузился, но как только мы уберем свет зрачок расширится снова. Мы говорим, что зрачок реагирует на свет, отвечает на световое раздражение. Сужение и расширение зрачка — очень сложный процесс, в котором принимает участие ряд нервных приборов — периферических и центральных. На раздражение светом зрачок отвечает сужением. Это его ответная реакция. В тот момент, когда луч фонарика освещает наш глаз, мы видим свет. Это — ощущение, которое возникло в определенной части коры головного мозга при раздражении сетчатой оболочки глаза. Световое раздражение сетчатки превратилось в клетках нашего мозга в световое ощущение или зрительный образ.

Иван Петрович Павлов

Приведем другой пример. Уколем острой иглой палец. Раздражение кожи и заложенных в ней нервных окончаний ощущается нами как боль. Материальные изменения в точке укола (повреждение кожного покрова, раздражение приборов, воспринимающих боль) вызвали соответствующий физиологический процесс в нервных путях, передающих сигналы в центральную нервную систему, и в клетках спинного и головного мозга. Наше сознание восприняло эти материальные изменения как ощущение боли. Таким образом, ощущение возникает в клетках головного мозга благодаря раздражению воспринимающих приборов, так называемых рецепторов.

Ощущение возникает в результате воздействия внешнего мира на органы чувств и, следовательно, зависит от окружающей нас среды. В то же время оно связано со строением и состоянием органов чувств. Поэтому ощущение, отражая объективно действующий, находящийся вне нашего сознания материальный мир, носит характер субъективного восприятия. По своей форме человеческое ощущение субъективно. Но оно объективно по своему содержанию, по своему источнику, по своему происхождению. «Ощущение, — говорит Ленин, — есть субъективный образ объективного мира…»[5]

Развивая и расширяя эту мысль, Ленин считает, что «основное отличие материалиста от сторонника идеалистической философии состоит в том, что ощущение, восприятие, представление и вообще сознание человека принимается за образ объективной реальности»[6].

Восприятие и анализ раздражений осуществляются в организме животных и человека сложными системами, которые по предложению И. П. Павлова носят название анализаторов.