Болезнь Бехтерева

На различных курортах есть, кроме того, лечение радиоактивным благородным газом радоном (иногда в сочетании с нагревом), которому многие бехтеревские пациенты благодарны за улучшение. Лучевая нагрузка, в сопоставлении с лечащим действием, несущественна.

Раньше бехтеревских пациентов успешно лечили интенсивным рентгеновским облучением. Из-за не очень значительного риска лейкемии и из-за вызываемого иногда этим преждевременного наступления климакса у женщин от этого метода отошли.

В тяжёлых случаях, когда лечение нестероидными препаратами было недостаточно или пациент не переносил медикаментов, проводились инъекции радиоактивного изотопа радия. Достигаемое благодаря этому внутреннее облучение воспалённых мест высокими дозами альфаизлучения даёт во многих случаях снижение болей и спад воспалительной активности через несколько лет, но не прекращает автоматически процесс окостенения, так что лечебная гимнастика и потом остаётся необходимой.

Лечение медикаментами

Хотя болезнь не может быть излечена, врач в состоянии уменьшить боли, назначая противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Нестероидные противоревматические препараты

Сегодня имеется целый ряд хорошо действующих нестероидных противоревматических препаратов (то есть противоревматических препаратов, которые не содержат кортизон). Поскольку эти препараты у некоторых пациентов вызывают побочное действие (например, желудочное кровотечение и язвы, аллергия, головные боли или головокружение), каждый пациент должен с помощью врача выявить такой препарат, который он лучше всего переносит и который в то же время хорошо помогает. Некоторые препараты имеют более сильное противовоспалительное действие, другие – лучше снижают боль. Отличается также долгота сохранения лечебного вещества в организме. Препараты с более длительным сохранением в организме – удобнее, их можно принимать только один раз в день.

Действие нестероидных препаратов основано на том, что они препятствуют вырабатыванию в организме «простагландинов» (пособников воспаления). Но простагландины также нужны организму для защиты слизистой оболочки желудка. Поэтому приём этих препаратов даже в форме капсул для оберегания желудка ничего не даёт, так как вещество через кровь сразу переносится в желудок и, таким образом, защита слизистой оболочки всё равно ослабляется.

Самая действенная стратегия для защиты от побочного действия – это поддержание принимаемой дозы на низком уровне. Её нужно поддерживать такой малой, чтобы только

O хорошо спать ночью и

O иметь возможность днём постоянно выполнять двигательные упражнения.

Одна только высокая скорость оседания эритроцитов не должна быть основанием для приёма медикаментов.

Многим пациентам становятся ненужными никакие медикаменты, как только они начинают выполнять программу физических упражнений. Они только по необходимости вынуждены обращаться к медикаментам, если во время воспалительного обострения, несмотря на лечебную гимнастику, симптомы снова слишком усиливаются.

Кортизоносодержащие препараты

Кортикостероиды (родственные с гормоном кортизон препараты) вводятся только в экстренных случаях, так как они могут (особенно при длительном приёме) производить вредное побочное действие. В начале активной ревматической атаки укол кортизоносодержащего препарата может быть необходим. При сильных болях в суставе очень хорошо предохраняться инъекцией кортизоносодержащего препарата прямо в сустав. Другое применение кортизона – во время воспаления радужной оболочки глаза – в противоположность этому, не представляет особого риска.

Срочное применение его для сохранения зрения в этом случае необходимо.

Базовая терапия

«Базовая терапия» с помощью долгодействующих модифицированных для леченияпрепаратов (хлороквин, соли золота, метотрексат, сульфазалацин и т.д.), какие применяются при хронических полиартритах, показана при болезни Бехтерева разве только если болезнь сопровождается сильными, подобными полиартриту, воспалениями суставов. В других случаях был бы только риск побочного действия без ожидаемого полезного эффекта. Базовое лечение препаратом сульфазалацин всё больше и больше применяется при болезни Бехтерева и без поражения периферийных суставов, и его польза ощущается. Такое лечение может начинать только тот, кто намерен проводить его последовательно (то есть при выдерживании предусмотренных доз) по меньшей мере, более двух лет.

Витамин Е, энзимы, обезболивающие средства