Болезни домашних животных

Кишечная микрофлора нередко вызывает тяжелый диффузный нагноительный процесс с обширным распадом параректальной клетчатки и прилегающих тканей. Скопившийся экссудат находит выход в полость прямой кишки или наружу в параанальную, парасакральную область. За пределы тазовой полости экссудат проникает через малое седалищное отверстие. Как уже упоминалось, экссудат имеет тенденцию распространяться кзади в связи с повышенным внутрибрюшинным давлением и перестальтическим сокращением кишечника. Тяжелые гнойно-некротические или гнилостные процессы могут осложняться парезом нервов конечностей (большеберцового и малоберцового). Эти же процессы таят угрозу развития сепсиса.

Признаки болезни.

Отмечается постоянное или периодическое выделение экссудата. Свищевое отверстие имеет втянутые края. Окружность кожного покрова покрыта гнойными корками при наличии бесшерстных мацерированных участков. Во время дефекации количество экссудата увеличивается. При полных свищах их выделение имеет неприятный, ихорозный запах с примесью частиц кала. Каловые массы при внутренних неполных свищах покрыты гнойным экссудатом.

Лечение.

В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Неполные наружные свищи расширяют, выскабливают омозолелую рубцовую ткань, рассекают карманы и лечат как гнанулированную рану. Полные перианальные свищи рассекают на всем протяжении, устраняя перемычку с прямой кишкой. Для этого вводят в канал свища желобоватый зонд, а затем пуговчатым скальпелем рассекают упомянутую перемычку.

При слепых внутренних свищах делают их рассечение или производят контрапертуру в параанальной области. Для этого вставляют со стороны прямой кишки изогнутый пуговчатый зонд, слегка надавливают, определяют место выпячивания его конца и делают в этом месте разрез. Дальнейшее лечение такое же, как при полных свищах.

Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры)

Мочевые камни чаще наблюдаются у старых животных, преимущественно у самцов собак и кошек.

Этиология.

Причинами мочекаменной болезни являются нарушения обмена веществ и заболевания мочевыделительного аппарата. Мочевые камни состоят из карбоната кальция, мочекислого аммония, уратов, оксалатов, трипельфосфатов и цистина.

Признаки болезни.

Клинические признаки заболевания проявляются при закупорке мочевыводящих путей. В мочевом пузыре может быть несколько камней разной величины. При вклинивании камня в шейку пузыря или уретру возникает клиника непроходимости мочевыводящих путей. В уретре, как правило, камни застревают позади кости полового члена.

Закупорка мочевыводящих путей сопровождается прекращением мочеиспускания или моча вытекает каплями, животное натуживается, мочевой пузырь наполнен, что легко определяется пальпацией через брюшную стенку.

Диагноз

уточняют при помощи пальпации, катетеризации и рентгеновского исследования. Застрявший в уретре камень может быть пальпирован через кожу или после выведения полового члена из препуциального мешка. Для катетеризации с успехом может быть использован медицинский мочеточниковый катетер. Продвигая его осторожно к уретре, можно зачастую ощутить твердое камнеобразное препятствие. Наличие камней в мочевыводящих путях отчетливо регистрируется на рентгенограмме.

Первая помощь.

Оказывая доврачебную помощь, применяют грелки на область промежности, очистительные клизмы, свечи с белладонной.

Лечение.

В лечебном учреждении производят операцию - цистотомию (вскрытие мочевого пузыря) или уретротомию (вскрытие мочеиспускательного канала).

Операцию выполняют под потенцированной местной анастезией. Для цистотомии разрез брюшной стенки наносят параллельно препуцию, сдвигая прямой брюшной мускул к средней линии. При переполнении мочевого пузыря его пунктируют. Зафиксировав пузырь лигатурами-держателями и изолировав его салфетками от брюшной полости, производят вскрытие сбоку от срединной пузырнопупочной связки. Из полости мочевого пузыря извлекают камни, песок, проверяют проходимость уретры, после чего рану мочевого пузыря закрывают двухэтажным серозномышечным швом. Рану брюшной стенки зашивают по общепринятым правилам.

Если камни застряли в уретре, операцию выполняют в такой последовательности. Через кожу хирург захватывает пальцами руки (большой палец с одной стороны, а указательный и средний - с другой) половой член в области застрявшего камня. Не сдвигая пальцев, хирург послойно разрезает ткани по срединной линии до уретры, беспрерывно ориентируясь в топографии залегания камня. Для лучшей ориентации необходимо ввести в уретру катетер. Раскрыв канал уретры на уровне камня, удаляют камень. Разрыв уретры зашивают одноэтажным тонким швом, не прокалывая слизистой оболочки. В рану вставляют дренаж и закрывают швами с валиками.

При удачно выполненной операции проходимость уретры восстанавливается. Нагноение операционной раны или раздражение затекающей мочой требует частичного снятия швов.

Воспаление внутреннего листка крайней плоти (постит)