Чем раньше возникает заболевание, тем короче трубчатые кости (рис. 52,
Все эти патологические изменения обнаружены на костях, найденных в бассейне р. Селенги в Верхнеудинском, Селенгинском и Троицкосавском районах, т. е. на расстоянии около 600 км от того района, где теперь распространена болезнь Кашина — Бека. В бассейне р. Селенги нет тех рудных богатств, которыми отличаются Восточное Забайкалье и смежные районы. Следовательно, нет доказательств, что находящиеся в их недрах минералы и прочие рудные богатства должны рассматриваться как влияющие на возникновение заболевания. Ареал заболевания был когда-то намного больше, чем теперь. Мы наблюдали это заболевание на скелете пожилого мужчины, найденном при раскопках погребений XVI в. в Казахстане, в 3000 км от современного очага эндемии в Восточном Забайкалье. Крайне редко (единичные случаи) болезнь Кашина — Бека мы наблюдали клинически и рентгенологически в нескольких местах европейской части нашей страны. Кроме того, нам были присланы из Голландии доцентом Стенгуизом (Stenhuis) для консультации рентгенограммы девочки, где был поставлен правильный диагноз этого заболевания. Оно не является эпидемическим, инфекционным или грибковотоксическим, как это указали Э. Ф. Ротермель, С. А. Рейнберг и некоторые другие.
Благодаря ряду мероприятий, систематически проведенных Советской властью, болезнь Кашина — Бека в настоящее время встречается у нас реже и протекает в общем более благоприятно, чем 2–3 десятилетия назад, когда мы вместе с Ф. П. Сергиевским[90]
опубликовали результаты клинико-рентгенологического обследования ряда районов эндемии. Тогда патологические изменения часто полностью соответствовали тому, что было обнаружено нами на ископаемом материале из раскопок Г. П. Сосновского.В. А. Тихонов, изучавший в течение 5 лет (1958–1962 гг.) частоту и течение заболевания в Забайкалье, убедительно показал, что напряженность эндемии в настоящее время стала несомненно слабее и что при определенных фазах заболевания возможно излечение. Следовательно, имеющиеся в литературе указания о безусловной необратимости патологических изменений при болезни Кашина — Бека требуют исправления.
17. Состояние зубов и челюстей и их болезни
Ископаемые находки свидетельствуют о том, что всеразрушающее время больше всего щадит зубы и челюсти, поэтому современная наука располагает достаточным количеством таких остатков, которые характеризуют динамику изменений в зубах и челюстях в процессе становления человека.
В настоящее время эти органы отличаются значительной нормальной вариабельностью, иногда столь отчетливой, что ее проявления могут служить для идентификации личности. Некоторые из них представляют в той или иной степени выраженные особенности, которые достаточно типичны для отдаленных предков уже современного типа.
В зубах и челюстях, помимо характерных лишь для них возрастных особенностей, с большой частотой наблюдаются аномалии и некоторые патологические изменения, которые обнаруживаются только в этих органах.
На основании исследования челюстей и зубов детей и подростков, живших в период неолита, бронзы и железа, а также в более близкие нам времена (X–XVIII вв.), можно считать, что порядок прорезывания молочных зубов, их смена постоянными, порядок прорезывания коренных зубов не отличались от того, что считается наиболее частым для современного населения (см. главу II, 1). Отклонения оттого, что считается теперь нормой, встречались в указанные времена, по-видимому, с такой же частотой, как и в настоящее время.
У исследованного нами ребенка-неандертальца из Тешик-Таша (см. главу V, 2) мы наблюдали тот же порядок в прорезывании зубов и в их смене, который считается в настоящее время типичным, обычным.
Начиная с эпохи бронзы у человека встречались разные аномалии зубов и челюстей. Мы имели возможность обнаружить аномалии числа зубов (меньше 32), формы, величины, положения и прорезывания. У нас, однако, нет достаточных данных, которые позволили бы статистически уточнить частоту этих аномалий по сравнению с таковой в настоящее время.
Некоторые из обнаруженных аномалий зубов вызывали заболевания (рис. 115,
Зубы человека рассматриваются анатомами и физиологами как один из органов пищеварения. Они действительно являются таковыми у современного человека. Однако у отдаленных предков человека, как и у современных и ископаемых животных, зубы следует рассматривать не только как один из органов пищеварения. Нельзя забывать их роли в защите и нападении. Кроме того, в отдаленные времена зубы и челюсти наших предков в какой-то мере участвовали и в некоторых трудовых процессах.