Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика

В целом изъязвление стенок как желудка, так и кишечника наступает по одной и той же причине. А именно, при нарушении баланса между надежностью защитного механизма, представленного покрытием из слизи, и активностью агрессивной среды (кислоты или щелочи). А вот причины для появления, так сказать, этой причины могут быть разными. В настоящее время медицина относит к язвообразующим факторам многие элементы нашей жизни. Например, богатый углеводами рацион, склонность к перееданию, обменные нарушения (во многом связаны с перееданием и малоподвижностью) и даже хронический стресс.

Разобраться в этом нелегко. В частности, при чем тут стресс? Стресс как явление нарушает работу ЦНС, и в особенности коры головного мозга. Однако его взаимосвязь с проблемами кишечника выглядит несколько натянутой… Ну, начнем по порядку. Итак, в числе причин появления язвы кишечника можно назвать:

• нервные потрясения и стрессы. Предполагается, что в критических ситуациях кора головного мозга работает активнее, чем в любых других. Она ищет решение возникшей сложной проблемы. Следовательно, для работы ей необходимо большое количество глюкозы. Если, в зависимости от ситуации, к работе подключаются мышцы, расход глюкозы становится экстремально большим. Говоря совсем просто, головной мозг обращается за устранением дефицита к органам — поставщикам сахара из пищи. А это и есть двенадцатиперстная кишка с поджелудочной. Их активность увеличивается, и если пищи в кишечнике в данное время нет, щелочь начинает разъедать стенки кишечника;

• нарушение баланса желудочной кислоты и щелочи кишечника. То есть все обстоятельства, о которых мы говорили выше. Это происходит, когда по каким-то причинам кислоты в кишечнике оказывается больше, чем щелочи, способной ее нейтрализовать. Аномальная среда быстро формирует сначала безмикробное (асептическое) воспаление, а после — изъязвление стенок кишечника. Сценариев у этого дисбаланса несколько:

♦ устойчивое и значительное повышение кислотности желудка. Чаще всего — в результате развития диспепсии, гастрита, злокачественной опухоли, инфекции, полипоза. Во всех этих случаях развивается более или менее обширное воспаление стенок. И оно оказывает раздражающее действие на клетки, занимающиеся синтезом кислоты. Синтез ускоряется, отсюда и рост кислотности. А при диспепсии повышение концентрации кислоты позволяет компенсировать дефицит пепсинов — пищеварительных ферментов;

♦ снижение синтеза панкреатического сока — как следствие панкреатита. Острый панкреатит возникает при закупорке центрального протока железы — общего у нее и желчного пузыря. Такая закупорка происходит при желчнокаменной болезни, с участием нескольких мелких или одного большого камня. Хронический панкреатит обходится без закупорки, но вызывается попаданием камней в ткани железы. Кроме них воспаление в ней может быть вызвано инфекцией, злокачественным процессом, отравлением, длительным приемом медикаментов, отложением солей тяжелых металлов, облучением и пр.;

♦ атрофии или травмы привратника желудка. Данный сфинктер, отделяющий желудок от кишечника, может утратить работоспособность из-за воспаления его волокон, их механического повреждения, некроза, действия общих для организма процессов отказа мышц. К последним относится миопатия (в том числе унаследованная), последствия терапии атеросклероза статинами, заболевания центральной нервной системы и травмы позвоночника. В любом случае, утрата привратником способности к сжатию означает расширение хода и увеличение количества попадающей в кишечник кислоты;

• отсутствие привычки, возможности (заболевания ротовой полости и зубов) или времени для тщательного жевания. Распад углеводов начинается, напомним, еще в ротовой полости. Поэтому чем менее тщательно пропитается птиалином продукт, тем выше будет нагрузка на расщепляющий и усваивающий эти же углеводы кишечник. То есть говоря еще проще, чем меньше работы выполнит фермент слюны во рту, тем больше работы достанется поджелудочной, ее ферментам, микрофлоре и стенкам кишечника;

• злоупотребление острой пищей и пищевыми кислотами в составе маринадов, консервации, кисломолочных продуктов, ряда напитков с кислым вкусом, включая газированную воду и их противоположность — «полезные» свежевыжатые соки (фреши). В состав кислых продуктов как домашнего, так и заводского производства обычно входит уксус (винный, яблочный и т. п.), лимонная, молочная, бензойная кислоты. Пищевые кислоты являются антиоксидантами, антибиотиками, консервантами, в конце концов. Однако речь идет о среде, способствующей улучшению состояния только желудка. Ведь лимонная кислота обладает точно такими же свойствами, как и соляная, — это сильный абразив.