Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика

Заболевания двенадцатиперстной кишки: дуоденит

Большинство патологий желудочно-кишечного тракта может протекать в двух формах — острой и хронической. В теории считается, что оба этих сценария одинаково вероятны. На самом же деле, в случае с ЖКТ это самое большинство формируется в течение длительного времени. И проходит в хронической форме, с периодическими обострениями. В самом общем виде также нам следует знать, что прогноз по излечению острых и хронических форм очень разный. Если точнее, остро наступившее и протекающее заболевание проще диагностировать, проще установить его происхождение и, следовательно, вылечить. Хронические же патологии, как правило, образуются под влиянием не одного, а сразу нескольких факторов. Зачастую эти факторы не имеют никакого отношения к самому желудочно-кишечному тракту. Такие патологии формируются годами и долгое время протекают в скрытой форме. Лечить их приходится в полном соответствии со сроками возникновения — тоже не год и даже не пять. Причем с достаточно низкими шансами на полное избавление, поскольку это во многом зависит от причин и вероятности их устранения.

Причины возникновения

Дуоденит как таковой — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, не связанное с ее изъязвлением.

Он может возникать как острый, но более распространен в хронической форме. Особенно если дуоденит диагностируется отдельно от патологий желудка. Чаще всего к острому воспалению стенок кишечника приводит:

• их инфицирование возбудителем, попавшим в пищеварительный тракт с пищей;

• прием веществ со слабым (не смертельным), однако выраженным отравляющим действием. Чаще всего такой сценарий имеет место с началом приема токсичных трав по поводу диагноза «рак»;

• прием концентратов медицинских средств, специй или пищевых добавок может сформировать дуоденит в течение двух-трех суток.

Причин появления хронического дуоденита несравнимо больше. Среди них:

• длительный прием одного или нескольких медицинских средств — в терапевтических дозах, но независимо от того, значится ли дуоденит среди их побочных эффектов. Лекарственный дуоденит связан не столько с раздражающими свойствами самих препаратов, сколько с регулярностью и длительностью приема. Тем не менее среди средств, продающихся без рецепта, наиболее выраженным раздражающим действием обладает аспирин, анальгин, все препараты на основе или с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Последняя особенно часто входит в средства против простуды и гриппа, независимо от формы их выпуска;

• пищевые привычки больного — пристрастие к острой и пряной, слишком холодной или горячей пище. Реже дуоденит может быть вызван привычкой употреблять трудно усвояемые продукты. Однако в таких случаях дуоденит, как правило, сочетается с гастритом и наступает после него;

• глистная инвазия — размножение в кишечнике лямблий, аскарид, остриц и др. Не секрет, что гельминты, в принципе, способны размножиться и образовать колонию в любых тканях тела. Включая глазные склеры, протоки печени, мышечные волокна. В данном случае заражение может быть вторичным. Но это не обязательно, ведь яйца гельминтов нередко попадают в пищеварительный тракт с пищей или через грязные руки. Более того, в данном случае ступень заражения и не важна, поскольку в любом случае лечение необходимо провести полное, с расчетом на наличие колоний и в других тканях;

• заболевания поджелудочной железы — панкреатит, сахарный диабет (нередко приводит к появлению панкреатита). Реже — желчнокаменная болезнь, осложнением которой выступает панкреатит. При панкреатите секреция щелочного панкреатического сока резко снижается или прекращается вовсе. Разумеется, это делает невозможным кишечное пищеварение. А кислота продолжает поступать из желудка вместе с пищей… Она раздражает стенки кишечника, и такой дуоденит быстро заканчивается появлением эрозий;

• хроническое злоупотребление алкоголем у людей с алкогольной зависимостью. В таком случае, правда, дуоденит развивается не как следствие раздражения стенок кишечника спиртом. Такое почти невозможно, поскольку спирт в норме вырабатывается и содержится именно в полости кишечника. В здоровом организме он служит катализатором кровоснабжения стенок кишечника и их всасывающей активности. Однако известно, что по мере развития алкоголизма у больного начинается дегенерация тканей печени. И вот ее приближающийся отказ (вместе с дефицитом желчи и нарушением состава крови) служит куда более убедительной основой для развития дуоденита;