Болезни органов дыхания у детей

Стенозирующий ларингит особенно часто возникает у детей с аллергическим диатезом. Он тяжело протекает у детей раннего возраста. Заболевание начинается внезапно приступом «лающего» кашля. Ребенок просыпается, мечется в постели. Дыхание становится частым, поверхностным, свистящим, ногти и видимые слизистые оболочки – синюшными. От испуга у ребенка еще больше усиливается кашель. Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание восстанавливается. Ребенок засыпает, а утром просыпается почти здоровым. На следующий день у некоторых детей остается осиплость, но чаще голос бывает чистым. Однако рецидив приступа может начаться через несколько дней или через 1–2 недели. Нарушение дыхания и кашель могут носить более постоянный характер.

Аллергический ларингитможет сопровождаться осиплостью голоса, «лающим» приступообразным кашлем. У некоторых детей возможны изменения общего состояния: слабость, головная боль, потливость, нарушения сна.

У детей, особенно первых лет жизни (как проявление спазмофилии, рахита, гидроцефалии и др.), в результате повышения рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани может развиться ларингоспазм (внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани; вызывает полное закрытие голосовой щели). Наблюдаются периодические приступы судорожного замыкания голосовой щели с продолжительным шумным вдохом, посинением, подергиваниями конечностей, сужением зрачков, иногда с остановкой дыхания. Приступ обычно длится несколько секунд, и дыхание восстанавливается.

Хронический ларингит так же, как и острый, чаще возникает под влиянием одних и тех же причин, но действующих постоянно и с меньшей интенсивностью. Нередко он является результатом заболевания придаточных пазух носа, полости носа и носоглотки, хронической пневмонии. При хроническом ларингите нарушается питание тканей и развивается дистрофический процесс.

Хронический катаральный ларингит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки гортани, утолщением голосовых складок, иногда их неполным смыканием. У ребенка появляются неприятные ощущения в области гортани, ощущение першения, саднения в горле, осиплость голоса, периодический кашель с мокротой. Осиплость чаще беспокоит ребенка по утрам и исчезает после откашливания или теплого питья, что свидетельствует о скоплении отделяемого в области голосовых складок.

Хронический атрофический ларингит проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. Она становится бледной, сухой, иногда покрывается небольшим количеством вязкого отделяемого, засыхающего в виде корочек. У ребенка наблюдаются мучительный кашель, ощущение инородного тела в горле, нарушение голосовой функции. При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия гортани в момент кашлевого толчка.

Лечение

Лечение всех форм ларингита в первую очередь должно предусматривать щажение гортани. До стихания острых воспалительных явлений ребенок должен соблюдать голосовой режим (режим молчания). Необходимо регулярно проветривать и увлажнять воздух в комнате (для этого развешивают мокрые полотенца, ставят на пол кастрюлю с водой и кипятят воду электрокипятильником.)

Лечебное питание

✓ Способствует отделению мокроты теплое молоко с содой (¹/₄ ч. л. соды на 1 стакан молока) или молоко с Боржоми (1:1).

✓ При отеке голосовых связок назначают отвар соплодий инжира: 20 г заливают 250 мл воды или молока, кипятят 10 минут на малом огне. Пьют до ¹/

₂ стакана 3 раза в день до еды маленькими глотками.

Из рациона больного ребенка следует исключить холодные, острые, кислые, соленые блюда и специи. Они раздражают воспаленную слизистую оболочку глотки и гортани.

Лечение острого ларингита

Лечение должно быть направлено на ликвидацию воспалительного процесса в гортани, исходя из стадии заболевания, и предупреждение осложнений.

✓ В начальной стадии острого ларингита для уменьшения сухости, першения в горле, болезненного сухого кашля назначают сбор:

корень алтея лекарственного 40 г,

корень солодки голой 15 г,

листья мать-и-мачехи 20 г,

плоды фенхеля обыкновенного 10 г.

Заливают 2 ст. л. смеси 300 мл холодной воды, доводят до кипения, томят 5 минут на малом огне, настаивают 30 минут. Принимают по 3–4 ст. л. маленькими глотками через 2 часа. Этим же настоем делают ингаляции и полощут горло.