Болезни органов дыхания у детей

Несмотря на тяжесть состояния ребенка во время приступа, стараются отвлечь его внимание, рассказывая сказки, показывая картинки и т. п.

Профилактика

В период между приступами основное внимание уделяют профилактике.

Необходимо выявить фактор, вызывающий приступы бронхиальной астмы, и нейтрализовать его воздействие на организм.

Из помещения удаляют источники аллергенов (животных, пуховые подушки, пыль и пр.).

Если у ребенка выявлены кариозные зубы, хроническое воспаление миндалин, гайморит, назначают соответствующее лечение.

Помните, что очаги хронической инфекции и кишечные паразиты (глисты) способствуют возникновению и усилению аллергии.

Учитывая, что побочное действие лекарств является одной из частых причин возникновения приступов, детям с бронхиальной астмой необходимо очень осторожно назначать антибиотики, препараты ацетилсалициловой кислоты, витамины и др. Необоснованное использование антибиотиков приводит к усилению аллергических проявлений.

Крайне важно своевременно обращаться к врачу при возникновении острых респираторных, вирусных и других заболеваний.

Детям, переболевшим бронхиальной астмой, профилактические прививки можно делать через 4 года после последнего приступа.

Бронхит

Бронхит – воспаление бронхов. В легких случаях изменения ограничиваются слизистой оболочкой, в тяжелых – захватывают все слои бронхиальной стенки.

Причины

Чаще всего причиной острого бронхита у детей являются бактериальная и вирусная инфекции, простуда (особенно осенью и весной). Повышает риск заболеваемости острым бронхитом наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях (синуситы, тонзиллит и др.).

Вдыхание воздуха с высоким содержанием пыли, особенно органической, обусловливает развитие острого пылевого бронхита.

Проявления

Острый бронхит обычно начинается с сухого, раздражающего кашля, боли за грудиной, потери аппетита, общей слабости. При воспалении трахеи сухой кашель сопровождается усилением боли за грудиной. Дыхание затрудняется, ребенок ощущает царапание, першение в горле, иногда повышается температура тела.

Через несколько дней при кашле начинает отделяться мокрота. Вначале обычно выделяется небольшое количество слизистой, стекловидной, тягучей мокроты (дети ее обычно проглатывают), затем она становится слизисто-гнойной, более жидкой, приобретает зеленоватую окраску. Дыхание затрудняется. При продолжительном сильном кашле лицо ребенка становится одутловатым и синюшным. Иногда возникают рвота, головная боль, понос, вялость, нарушается сон.

При распространении воспалительного процесса на мельчайшие бронхи (бронхиолы) развивается острый бронхиолит (капиллярный бронхит). Чаще он встречается у детей первых двух лет жизни. Развитию бронхиолита у детей способствуют аллергический и экссудативный диатез, искусственное вскармливание.

Вследствие сужения бронхиол и мелких бронхов развивается дыхательная недостаточность. Отмечаются синюшность лица и слизистых оболочек, ушей, пальцев рук и ног, одышка. Мокрота слизисто-гнойная, отделение ее у детей нередко затруднено. Температура тела повышается. При распространении воспалительного процесса на альвеолы развивается бронхопневмония.

Хронический бронхит

представляет собой диффузное воспаление слизистых оболочек бронхиального дерева и более глубоких слоев бронхиальной стенки. Характеризуется длительным течением с периодическими обострениями.

При хроническом бронхите наблюдается увеличение количества бронхиального секрета. Основными симптомами хронического бронхита являются кашель (сухой или влажный), отделение мокроты (на ранних стадиях чаще слизистой, при обострении – слизисто-гнойной или гнойной), нарушение легочной вентиляции и бронхиальной проходимости. Нередко у детей наблюдаются затруднения отхождения мокроты, непродуктивный кашель.

В периоды обострений заболевания отмечаются повышение температуры тела, общая слабость, потливость, повышенная утомляемость, боли в различных группах мышц, связанные с перенапряжением их при кашле. Нарушения вентиляции легких, газообмена и транспорта кислорода приводят к развитию кислородной недостаточности тканей (гипоксии).

Затяжное течение бронхита наблюдается у ослабленных больных, детей раннего возраста, страдающих рахитом, экссудативным диатезом, а также у детей дошкольного и школьного возраста с аденоидными разрастаниями, воспалительным процессом в придаточных полостях носа.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями хронического бронхита являются эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, пневмония, астматический синдром.

Лечение

Лечение следует начинать как можно раньше, обязательно исключив причинные факторы.