Болезни щитовидной железы. Как жить с гипо- и гипертиреозом и что делать с дисбалансом гормонов

Важная роль отводится поражению инсулинпродуцирующих клеток вирусами краснухи, паротита, вирусного гепатита и др., а также пестицидами и нитрозаминами, потенциальными канцерогенами, которые встречаются в некоторых продуктах питания, питьевой воде и лекарствах. Эти примеси считаются недопустимыми!

В развитии юношеского диабета определенную роль играет диета. Риск заболевания возрастает при вскармливании детей молочным β-протеином (казеином), при высоком уровне нитратов в питьевой воде и недостатке витамина D в пище. Ранний (до четырех месяцев) или поздний (после семи месяцев) контакт с глютеном или зерновыми продуктами, которые стимулируют образование аутоантител к клеткам поджелудочной железы.

Симптомы СД 1: неутолимая жажда, сухость во рту, частая рвота, учащенное мочевыделение, похудение при повышенном аппетите, слабость, головная боль, судороги, зуд интимных мест, недержание мочи и многое другое.

Для диагностики заболевания исследуют:

1. Уровень глюкозы венозной плазмы натощак и через два часа после еды.

2. Уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина.

3. Аутоантитела к антигенам бета-клеток.

4. Уровень С-пептида в крови – маркер остаточной секреции инсулина.

5. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела (ацетон). В норме их нет.

Основные принципы лечения СД всех видов – индивидуальность, правильно подобранная моно- или комплексная терапия, плюс к этому, безупречное соблюдение больным врачебных рекомендаций.

При лечении СД 1 без пожизненного введения инсулина не обойтись. Открыли его в 1921 году. За это время он спас не один миллион больных и продолжает свое доброе дело. К сожалению, в обозримом будущем не предвидится чего-либо, заменяющего его, особенно у больных с 1 типом диабета.

В настоящее время фарминдустрия работает над инсулиносодержащими таблетками, но успеха пока нет. Разработан инсулин для введения через нос. Используется Баета – препарат класса агонистов рецепторов ГПП – 1 (глюкагонподобного пептида), но это не инсулин! Выпускается в картридже 2,4 мл со шприцем-ручкой. Его назначение – стимулировать поджелудочную железу для выработки инсулина.

Внимание – новинка! Цильд – биопрепарат препарат для в/в введения с иммунонаправленностью и назначается больным сахарного диабета 1 типа, начиная с восьми лет. Он замедляет переход болезни в тяжелую стадию. Работают и над пересадками диабетикам поджелудочной железы.

В настоящее время от использования инсулинов животного происхождения отказались, поскольку перешли на синтезированные генной инженерией – рекомбинантные, идентичные натуральному инсулину. У нас используются инсулины импортные и отечественные. Последние выпускаются на заводе «Герофарм» под Санкт-Петербургом.

По длительности инсулины бывают короткого, ультракороткого, среднего и продленного (пролонгированного) действий. Дозы их и время введения рассчитывает только врач!

Инсулины короткого действия всегда прозрачного цвета. К ним относятся: «Актрапид НМ», «Хумулин Р», «Ринсулин Р», «Инсуман Рапид» и «Биосулин Р». Их вводят за 30 минут до еды, чтобы действие совпадало с подъемом глюкозы в крови. Пик действия наступает через два-четыре часа и заканчивается через шесть часов. Знайте! Чем меньше доза, тем короче действие. Чтобы избежать гипогликемии, после этого времени рекомендуется перекус.

Инсулины ультракороткого действия: «Новорапид», «Апидра», «Хумалог», действуют после введения через 5–15 минут. Их можно вводить до-, во время или сразу после еды. Пик действия достигается через 1–2 часа, а длительность действия до 4–5 часов.

Инсулины средней продолжительности: «Протафан», «Биосулин Н», «Инсуман Базал», «Хумулин НПХ» – мутные суспензии. Перед использованием флаконы встряхивайте. Начинают действовать эти инсулины через два часа от начала введения, достигая пика через 6–10 часов. Время работы данных инсулинов от 12 до 16 часов.

Инсулины длительного действия (пролонгированные): «Лантус», «Левемир», «Тресиба» – всегда прозрачные. Действуют до 24 часов и вводятся один-два раза в сутки. Их достоинство: не имеют выраженного пика и не дают гипогликемии.

Внимание!

К инсулину организм постепенно вырабатывает антитела, которые вначале ослабевают его действие, а затем прекращают. Бывают ситуации, когда один вид инсулина не подходит больному, тогда врач переводит его на другой вид! При СД 2 в качестве базального инсулина для уменьшения риска гипогликемий и/или непостоянного сахара используются инсулины длительного и сверхдлительного действия.