Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

СИФИЛИС РАННИЙ СКРЫТЫЙ – представляет собой хроническое инфекционное венерическое заболевание, поражающее все органы и системы.

Этиология и патогенез

Сифилис вызывается бледной трепонемой.

Клиника

Возникает спустя непродолжительный инкубационный период. Из определения следует, что течение болезни стертое, клинических проявлений практически не имеется. Данный сифилис опасен тем, что, развиваясь незаметно, он наносит непоправимый вред. При переходе в следующие стадии возможно развитие поражений центральной нервной системы и внутренних органов.

Диагностика

См. «Сифилис врожденный».

Лечение

См. «Сифилис врожденный».

СИФИЛИС СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ – хроническое инфекционное венерическое заболевание с преимущественным поражением сердечнососудистой системы.

Этиология и патогенез

Сифилис вызывается бледной трепонемой.

Клиника

Поражение сердечно-сосудистой системы происходит уже во втором периоде сифилиса. Клинически это проявляется специфическим миокардитом, т. е. одышкой, повышенной утомляемостью, общей слабостью, головокружением, аритмиями, повышением температуры тела, поражением сосудов (эндоваскулитами и периваскулитами). В третьем периоде сифилиса развивается сифилитический аортит (одышка, сердцебиение, загрудинные боли и чувство сдавления, боли в области сердца, иррадиирующие в плечевую область), который наиболее характерен и чаще встречается у мужчин.

Диагностика

См. «Сифилис врожденный».

Лечение

См. «Сифилис врожденный».

СИФИЛИС, ОСЛОЖНЯЮЩИЙ БЕРЕМЕННОСТЬ, ДЕТОРОЖДЕНИЕ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД, – хроническое инфекционное венерическое заболевание, поражающее все органы и системы.

Этиология и патогенез

Сифилис вызывается бледной трепонемой.

Клиника

В наиболее клинически выраженной форме сифилис передается детям во время беременности матери в первые три года болезни. У больных сифилисом женщин возможны поздние выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и, безусловно, рождение детей с врожденным сифилисом.

Диагностика

См. «Сифилис врожденный».

Лечение

Проводится дерматовенерологами по инструкции. Назначаются антибактериальные средства и висмутовые препараты. До наступления беременности женщина, болеющая сифилисом, должна получить консультацию врача-венеролога. Во время беременности следует пройти курс лечения сифилиса самой и провести профилактическое лечение ребенка сразу же после рождения.

СИФИЛИТИЧЕСКИЙ БУРСИТ – костно-суставные поражения, возникающие на фоне сифилиса.

Этиология

Сифилис вызывается бледной трепонемой.

Патогенез

Костно-суставные дефекты чаще возникают при врожденном сифилисе, реже – при приобретенном.

Клиника

Клиническими проявлениями сифилитического бурсита можно считать специфический остеохондрит, периостит. Возможно развитие гуммозных изменений в костях. При врожденном сифилисе наиболее типичным является диффузный диафизарный негуммозный паностит большеберцовых костей – «саблевидные голени». При позднем врожденном сифилисе отмечаются негуммозный и гуммозный остит, остеопериостит, остеомиелит с преимущественной локализацией в диафизах костей. Для поражений характерна симметричность.

Диагностика

Исследования на бледную трепонему, РИБТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РВ (реакцию Вассермана), РИФ (реакцию иммунной флюоресценции).

Лечение

Проводится дерматовенерологами по инструкции. Назначаются антибактериальные средства и висмутовые препараты.

СИФИЛИТИЧЕСКИЙ ПЕРИТОНИТ – поражение брюшины, а также выраженные перивисцериты. Сифилитический перитонит может носить геморрагический характер.

Этиология и патогенез

Сифилис вызывается бледной трепонемой.

Клиника

Отмечаются повышение температуры тела до фебрильных цифр, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита. Больные жалуются на боль в животе, иногда тошноту и рвоту. При осмотре отмечаются доскообразное напряжение живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Диагностика

Имеет значение правильно собранный анамнез. Проводятся исследования на бледную трепонему, РИБТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РВ (реакцию Вассермана), РИФ (реакцию иммунной флюоресценции).

Лечение

Проводится по инструкции антибактериальными средствами и висмутовыми препаратами. Также присоединяется терапия перитонита в хирургических отделениях.

СКАРЛАТИНА – острая антропонозная инфекция, которая вызывается стрептококком и характеризуется интоксикацией, поражением зева, точечными экзантемами. Зачастую сопровождается регионарным лимфоденитом.

Этиология

Стрептококк группы А.

Патогенез

Стрептококк после проникновения выделяет токсины, которые обусловливают клиническую картину скарлатины.

Рис. 39. Скарлатина

Клиника