Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

При нормально протекающем климаксе каких-либо жалоб нет. При появлении комплекса субъективных ощущений, осложняющих нормальное течение менопаузы, говорят о развитии климактерического синдрома, при этом выделяют три группы симптомов: ранние, средне-временные, поздние. К ранним симптомам относят нейровегетативный синдром, обменно-эндокринные нарушения, психоэмоциональные нарушения, климактерическую кардиомиопатию. К симптомам разгара заболевания относят генитальные, урологические, соединительно-тканные синдромы. К поздним симптомам относят остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение

Лечение необходимо в тех случаях, когда происходит отклонение от физиологичного течения. В данном случае используют гормональную терапию препаратами, содержащими эстроген.

СУБКОРНЕАЛЬНЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ ДЕРМАТИТ – хроническое доброкачественное заболевание кожи.

Этиология

Не ясна.

Патогенез

Не выяснен. Предрасполагающими факторами являются общее истощение организма (астеновегетативный синдром после длительных или хронических заболеваний), нарушение обмена веществ (углеводного), мелкие механические травмы кожи, снижение иммунорезистентности (СПИД, алкоголизм, иммунодефициты). Возможен аллергический компонент.

Клиника

На коже туловища, сгибательных поверхностей конечностей, местах естественных складок появляются мелкие, стерильные, субкорнеально расположенные везикулы и пустулы, которые затем образуют корочки и чешуйки. Форма кольцевидная или линейная. Поражения внутренних органов обычно не бывает, но иногда встречается ревматоидноподобный артрит.

Лечение

Местные кортикостероидные мази, витаминотерапия (полноценное питание и витамин Е), антибактериальные мази (при необходимости).

СУБЪЕКТИВНЫЕ ЗРИТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА – расстройства зрения, которые пациент сам может ощущать.

Этиология

Может встречаться как при различной патологии органа зрения, так и при сильных интоксикациях, отравлениях химическими веществами, выраженной токсемии при инфекционных заболеваниях.

Клиника

Только субъективные симптомы: неясное зрение, диплопии, фотопсии.

Лечение

Выявление причины и лечение основного заболевания.

СУДОРОГА И СПАЗМ

– внезапное непроизвольное тоническое сокращение мышцы или групп мышц.

Этиология

Неврологические и психические нарушения, нарушения минерального обмена, переутомление мышц при стереотипных профессиональных движениях.

Патогенез

Различен в зависимости от этиологии.

Классификация

Единой классификации нет.

Клиника

Судорога (спазм) входит в клиническую картину многих неврологических и психических заболеваний. Проявляется непроизвольным сокращением мышцы или групп мышц, что вызывает соответствующее движение конечности, изменение выражения лица и т. д. При спазме гладкой мускулатуры возникает нарушение деятельности соответствующего органа (стенокардия – при спазме коронарных артерий, холецистопанкреатит – при спазме сфинктера Одди и т. д.).

Лечение

Этиологическое – лечение основного заболевания, патогенетическое – применение спазмолитиков (папаверина, ношпы и т. д.).

СУДОРОГИ НОВОРОЖДЕННОГО – неонатальные припадки, возникающие в течение 30 дней после рождения ребенка.

Этиология

Перинатальные нарушения развития ЦНС (врожденные аномалии головного мозга, инфекции), метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, абстинентный синдром при наркомании у матери), внутриутробные инфекции ЦНС (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус), генетические факторы, перинатальные поражения ЦНС (травма, асфиксия).

Патогенез

Повышенная судорожная активность мотонейронов двигательных центров головного мозга.

Клиника

Неяркая (в отличие от взрослых): быстрое подергивание глаз, частое моргание, гримасы, фрагментарные клонические движения одной конечности, апноэ, редко – генерализованные тонико-клонические судороги.

Диагностика

Основана на выявлении основного заболевания.

Лечение

В зависимости от причины. Сразу после анализа крови назначаются противосудорожные препараты, витамины, глюкоза.

СУДОРОГИ ПРИ ЛИХОРАДКЕ – судороги, которые возникают при повышении температуры тела выше 38 °С, чаще на фоне перинатального поражения ЦНС.

Этиология

ОРВИ (грипп и др.), острые заболевания ЛОР-органов на фоне ОРВИ (отит, синуситы), бактериальная пневмония.

Патогенез

Раздражение мозговых оболочек при интоксикации создает повышенную судорожную готовность, которая реализуется при повышении температуры.

Клиника

Возникают на высоте лихорадки и прекращаются со снижением температуры. Длятся максимально 1–2 мин. Характерны генерализованные припадки с потерей сознания, реже – односторонние и парциальные.

Диагностика

Измерение температуры тела. Очаговой симптоматики нет. Хороший эффект от жаропонижающих средств.

Лечение