Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

3) остеохондроз позвоночника.

Клиника

Выявляется повышенная чувствительность позвоночника к статическим и динамическим нагрузкам. Это проявляется чувством усталости и умеренной тупой болью в спине после длительной физической нагрузки.

Диагностика

Проводятся рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Дифференциальный диагноз

Диагноз проводится с грыжей межпозвоночного диска. При грыже Шморля отсутствуют симптомы сдавления корешков спинномозговых нервов в отличие от грыжи межпозвоночного диска, которая сдавливает содержимое спинномозгового канала и его нервные структуры.

Лечение

Необходимы:

1) ограничение нагрузок на позвоночник;

2) лечебная физическая культура;

3) плавание;

4) массаж;

5) рефлексотерапия;

6) ортопедические средства.

УКАЧИВАНИЕ ПРИ ДВИЖЕНИИ (болезнь движения) – болезненное состояние, возникающее при езде в автомобиле, на поезде, на море во время качки, полете в воздухе на летательных аппаратах.

Этиология

Причиной данного заболевания является вестибулопатия.

Патогенез

Происходит раздражение отолитового аппарата внутреннего уха при ускорении. Возникает диссонанс между афферентными сигналами, ожидаемыми ЦНС и органом зрения, и реально поступающими сигналами. Развитие укачивания зависит от психологического статуса человека. Чаще болезнь движения возникает у людей с неврастенией, неуравновешенной психикой.

Клиника

Основные симптомы – бледность кожи, потливость, тошнота, многократная рвота. Симптомы усиливаются при действии различных раздражителей (яркого света, пахучих веществ), при езде спиной по направлению к движению.

Лечение

Необходимы:

1) придание удобного положения в транспорте, ограничение движений головы и туловища (выбирается место ближе к центру транспортного средства, откидывается спинка сиденья, запрокидывается голова, закрываются глаза);

2) прием противорвотных препаратов (метоклопрамида);

3) прием холинолитиков;

4) прием антигистаминных препаратов;

5) применение средств, снижающих возбудимость ЦНС.

УКОРОЧЕНИЕ ПРОДОЛЬНОЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ – уменьшение длины бедренной кости.

Этиология

Включает в себя:

1) врожденные причины:

а) ахондроплазия (аутосомно-доминантная наследственная патология, проявляющаяся нарушением скорости эндохондрального роста костей). Сочетается с изменением формы черепа и лица;

б) гипохондроплазии (аутосомно-доминантный тип наследования);

в) дистрофическая дисплазия (аутосомно-рецессивная патология, которая проявляется диспластическими изменениями в различных органах – ушах, трахее, суставах, хрящах, костях).

Врожденные укорочения бывают ранними (нарушение закладки, патология развития эмбриона в течение первых 3–4 недель внутриутробного развития) и поздними (патология развития плода).

2) приобретенная патология:

а) травматического генеза;

б) результат перенесенных заболеваний (полиомиелита, костно-суставного туберкулеза, эпифизарного остеомиелита).

Укорочение возникает вследствие преждевременной оссификации эпифизарных зон роста, непосредственного нарушения росткового хряща кости, нейротрофических нарушений.

Клиника

Заболевание характеризуется неравномерной длиной нижних конечностей за счет бедренного сегмента и, как следствие, нарушением опорной и двигательной функций.

Лечение

Консервативное (применение ортопедической обуви, биологическая стимуляция эпифизарных зон роста) и оперативное:

1) постепенное удлинение длины конечностей с применением разнообразных дистракционных аппаратов (Z-образная, косая, косая сегментарная по Богоразу остеотомия);

2) одномоментное удлинение длины конечности на дистракционном аппарате после поперечной поднадкостничной остеотомии (образовавшийся дефект кости заполняют аллотрансплантатом по методике Вассерштейна).

УКОРОЧЕНИЕ ПРОДОЛЬНОЕ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ – уменьшение длины большеберцовой кости.

Этиология

Заболевание может быть вызвано:

1) врожденными причинами (ахондроплазией, гипохондроплазией, дистрофической дисплазией):

а) ранними (нарушением закладки, патологией развития эмбриона в течение первых 3–4 недель внутриутробного развития);

б) поздними (патологией развития плода);

2) приобретенной патологией: