Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

БОЛИ В КОНЕЧНОСТЯХ

. Причинами мышечных и суставно-связочных болей в верхней конечности могут являться плечелопаточный периартроз (периартропатия), синдром «замороженного плеча», пронаторный синдром (синдром круглого пронатора), локтевой эпикондиллит (локоть теннисиста). Боли в нижних конечностях могут быть обусловлены суставной патологией и сосудистыми заболеваниями нижних конечностей, такими как артроз тазобедренного сустава (коксартроз), периартроз (периартропатия) тазобедренного сустава, артроз коленного сустава (гонартроз), периартроз (периартропатия) коленного сустава, посттравматические и дегенеративные изменения в сухожилии четырехглавой мышцы бедра и надколеннике, миофасциальный синдром в отводящей группе мышц бедра, мышечно-тонические или миофасциальные синдромы в задней, латеральной или передней группе мышц голени, посттравматические или дегенеративные изменения в ахилловом сухожилии, артроз голеностопных суставов, артроз суставов стопы, плоскостопие с поражением глубоких вен нижних конечностей. Боли чаще локализуются в паховой области, на передневнутренней поверхности бедра или икроножных мышцах, чаще носят распирающий, тянущий характер. Иногда боли в конечностях сопровождаются болями в пояснично-крестцовой области.

БОЛИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА И ТАЗА

. Причиной возникновения данного симптома может быть одна из трех нозологических групп: болезни органов брюшной полости (включая и острые, при которых необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство); иррадиирующие болевые ощущения при заболеваниях, возникающих вне брюшной полости; системные заболевания.

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

подразделяются на ангиозные и кардиалгии. Ангиозные боли возникают при ишемической болезни сердца из-за снижения притока крови в отдельные участки миокарда (стенокардия, инфаркт миокарда). Такие боли появляются при физической или эмоциональной нагрузке, а иногда и в покое, носят острый сжимающий характер, иррадиируют в левую руку и лопатку. Кардиалгии могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца. Болевые ощущения в левой половине грудной клетки могут возникать и при поражениях соседних с сердцем органов: плевры, трахеи, нервных корешков, пороках сердца и других заболеваниях. Нередко болевые ощущения в области сердца возникают в результате функциональных нарушений нервного аппарата сердца (возникают при неврозах, эндокринных расстройствах, различных интоксикациях).

БОЛИ В ОБЛАСТИ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ

. Причиной возникновения данного симптома могут являться заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания ободочной и прямой кишки, парапроктит и др.), воспалительные гинекологические заболевания, урологические заболевания (простатит), новообразования в области малого таза, травмы костей таза.

БОЛИ В СЕРЕДИНЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. Причиной возникновения данного симптома является апоплексия яичника, при которой возникает внезапное кровоизлияние в результате нарушения целостности ткани яичника. Резкие боли в низу живота появляются на фоне полного здоровья. Затем болевые ощущения распространяются на весь живот, иррадиируют в ногу, задний проход, паховую область. К ним присоединяются симптомы внутреннего кровотечения. Возникновение резкой боли в середине менструального цикла требует срочного оперативного лечения.

БОЛИ, ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА. Причиной возникновения болей в верхней части живота могут служить многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, при начальной стадии острого аппендицита появляется боль в эпигастрии, затем перемещающаяся в правую подвздошную область. При остром холецистите возникает острая боль в правом верхнем квадранте живота, иррадиирующая в плечо. Острая боль в эпигастральной области может быть симптомом перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Больные сравнивают ее с ударом кинжала. Острая опоясывающая боль в верхней части живота является признаком развития острого панкреатита.