Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

СРЕДНИЙ СЕРОЗНЫЙ ОТИТ ОСТРЫЙ – накопление жидкого секрета в полости среднего уха при отсутствии острого воспаления (немикробной этиологии).

Этиология

Точно не установлена. Возможные причины – нарушение функций слуховой трубы, хронические вялотекущие инфекции ЛОР-органов, аденоидиты.

Патогенез

Нарушаются вентиляционная и дренажная функции слуховой трубы, что ведет к накоплению в барабанной полости вязкого и клейкого секрета («клейкое ухо»), тугоухости. Может затрагивать одно и оба уха.

Клиника

Субъективно отмечаются ощущение полноты и давления в ухе, иногда шум. Выраженная нарастающая кондуктивная тугоухость. Нередко появляется ощущение переливания жидкости (плеск) при изменении положения головы, что сопровождается улучшением слуха. Барабанная перепонка без перфорации. Виден уровень жидкости в барабанной полости.

Лечение

Санация верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания; сосудосуживающие средства в нос, муколитики; продувание слуховых труб; оперативное вмешательство (тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия).

СРОСШАЯСЯ ДВОЙНЯ – врожденный дефект многоплодной беременности, при котором имеет место наличие двух плодов в полости матки при их сращении между собой.

Этиология

Наследственность, повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (одновременное созревание 2 яйцеклеток), экстракорпоральное оплодотворение.

Патогенез

Неполное разделение яйцеклетки при ее развитии, которое происходит позже 8-го дня (после формирования эмбрионального диска).

Клиника

Торакопаги (сращение грудными клетками), краниопаги (сращение гомологичными участками черепа), омфалопаги (сращение в области пупка), пигипаги и ишиопаги (сращение боковыми и нижними отделами копчика и крестца). Возможно неполное расхождение в одной части тела.

Диагностика

Наружное акушерское исследование, биохимия крови, УЗИ (с конца I триместра).

Лечение

При ранней диагностике возможно прерывание беременности. Правильное ведение беременности и родов. При возможности хирургическое разделение близнецов.

СРЫГИВАНИЕ И РУМИНАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО – возвращение части принятой пищи обратно в полость рта, сопровождающееся многократным пережевыванием.

Этиология

Пилоростеноз, пилороспазм, аэрофагия.

Патогенез

Из-за невозможности прохождения пищи по суженному просвету пищевода при наличии органических или функциональных нарушений происходит срыгивание проглоченной пищи с последующим ее пережевыванием.

Клиника

Отмечается отрыжка съеденной пищей или воздухом, возможно появление неприятного запаха из ротовой полости. В тяжелых случаях при выраженном стенозе или выраженном спазме возможно нарушение прохождения пищи по пищеводу, приводящее к нарушению пищеварения, снижению веса.

Лечение

Производят лечение основного заболевания, приводящего к данной патологии. При выраженном стенозе или выраженном пилороспазме возможно применение парентерального питания.

СТАРОСТЬ – физиологический процесс, обусловленный эндогенными причинами (аутоинтоксикацией продуктами метаболизма клеток) и экзогенными причинами (стрессами, неполноценным питанием, гиподинамией, травмами, инфекциями).

Этиология

Накопление ошибок в коде ДНК и повреждение клеток под действием экзогенных факторов, изменение генетической программы развития клеток.

Клиника

Изменение осанки, походки, цвета, тургора кожи, появление участков пигментации, депигментации, выпадение и поседение волос. Нарушается зрение вследствие ослабления аккомодации, снижения чувствительности к контрасту, снижения адаптации к темноте, изменения восприятия цвета, более медленной обработки зрительных сигналов. Нарушается слух вследствие снижения подвижности косточек среднего уха, увеличивается восприятие громкости, а также отмечаются снижение количества вкусовых рецепторов, нарушение тактильной чувствительности, замедление реакции на болевые раздражения. Изменения личности проявляются снижением круга интересов, стабилизацией настроения, ночными эпизодами дезориентации и беспокойства, возможно формирование таких свойств, как скупость, обидчивость.

Лечение

Симптоматическое.

СТАРЧЕСКАЯ АТРОФИЯ (ВЯЛОСТЬ) КОЖИ – физиологическое и необратимое изменение кожи, которое развивается в результате возрастной инволюции организма. Характеризуется уменьшением объема, а также качественными изменениями ткани (эластических волокон).

Этиология

Физиологическое старение организма.

Патогенез

Потеря воды, белков, истончение эластических волокон. Изменение состава дермы приводит к уменьшению ее объема. В коже постепенно снижается активность обменных процессов.

Клиника