Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

В первом триместре беременности возникает выраженное маточное кровотечение.

Диагностика

Диагноз ставится на основании бимануального влагалищного осмотра и ультразвукового исследования.

Лечение

Срочное оперативное вмешательство (экстирпация матки).

БЕРИ-БЕРИ БОЛЕЗНЬ (от сингальского beri – «слабость») – заболевание, развивающееся вследствие недостатка в пище витамина B₁

(тиамина), который необходим для нормального протекания углеводного обмена. Чаще встречается в странах Восточной, Юго-Восточной и Южной Азии, где население употребляет в пищу рис, лишенный оболочки. Суточная потребность взрослого мужчины в витамине B₁ составляет 1,6–2,5 мг, женщины – 1,3–2,2 мг, ребенка – от 0,5 до 1,7 мг.

Этиология и патогенез

При недостаточности этого витамина в крови происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты. При повышении ее концентрации возникают патологические процессы в центральной и периферической нервной системе.

Клиника

Появляются следующие симптомы: парестезия и слабость дистальных отделов конечностей, нарушение чувствительности в виде «носков» и «перчаток», вялые парезы и параличи кистей и стоп. Больной имеет характерную походку: при шаге он опирается на пальцы и наружный край стопы, щадя пятку.

Лечение

Назначают препараты витамина B₁ внутрь и в виде инъекций, анальгетики, физиотерапию (применение токов Бернара, ультрафиолетового облучения, солевых хвойных ванн, массажа, лечебной физкультуры), витаминизированную диету.

БЕРИЛЛИОЗ

– профессиональное заболевание, возникающее в результате отравления бериллием или его соединениями.

Классификация

По клиническому течению различают острую, подострую и хроническую формы заболевания.

Этиология и патогенез

Заболевание возникает при вдыхании паров бериллия или его попадания на кожные покровы. Появление подострой и хронической формы заболевания связано с сенсибилизирующим и токсическим действием бериллия и его соединений на легочную ткань. В результате этого развиваются гранулематозный процесс и диффузный пневмосклероз.

Клиника

Острая форма заболевания возникает при вдыхании паров жидкого бериллия, что вызывает острый альвеолит. Для этой формы характерна высокая летальность. Основным симптомом подострой и хронической форм бериллиоза является появление гранулем на коже или в легких.

Лечение

Перевод больного на другую работу, применение оральных кортикостероидных препаратов.

БЕРНАРА – СУЛЬЕ ТРОМБОЦИТОДИСТРОФИЯ – первичная аномалия мегакариоцитов и тромбоцитов, при которой наблюдаются увеличение размеров тромбоцитов и некоторое укорочение продолжительности их жизни при нормальной продукции мегакариоцитов.

Этиология

Геморрагический диатез является генетически обусловленным заболеванием и наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Патогенез

Функциональная неполноценность тромбоцитов (гигантские размеры, отсутствие в мембране гликопротеина I) приводит к нарушению сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, являющегося основным звеном в формировании гемостатической пробки.

Клиника

При повреждениях возникают длительные кровотечения.

Лечение

При кровотечениях назначают переливание тромбоцитарной массы.

БЕСПЛОДИЕ – отсутствие беременности в течение 2 лет регулярной супружеской жизни без применения противозачаточных средств. Бесплодие бывает первичным и вторичным. При первичном бесплодии женщина ни разу не беременела в течение жизни. Вторичное бесплодие – развитие заболевания после беременности, которая закончилась родами или абортом. Различают мужское и женское бесплодие.

Этиология и патогенез

Наиболее частыми причинами женского бесплодия являются воспалительные заболевания, эндокринные дисфункции, иммунологические причины, эндометриоз и другая маточная патология. Причинами мужского бесплодия являются нарушение созревания сперматозоидов, нарушение эвакуации сперматозоидов из яичка, иммунологическая несовместимость.

Диагностика

Выявление причины бесплодия всегда начинается с обследования мужчины, для этого проводят исследование спермы. Комплекс обследований при женском бесплодии должен включать исследование гормонального статуса женщины, проходимости маточных труб, исключение маточной патологии, пробы на иммунологическую несовместимость.

Лечение

Терапия должна быть направлена на восстановление естественной фертильности супружеской пары. В случае отсутствия положительного терапевтического эффекта применяются различные методы искусственного оплодотворения, такие как внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора либо экстракорпоральное оплодотворение.