Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Глюкагон – гормон, участвующий в регуляции углеводного обмена и являющийся антагонистом инсулина и стимулятором его секреции. Глюкагон секретируется α-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и аргирофильными клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Нормальная концентрация глюкагона в периферической крови составляет 0,5–6 мкг/мл. Увеличенная секреция глюкагона возникает при злокачественной опухоли α-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы (глюкагономе). Исходом повышенной секреции глюкагона является развитие сахарного диабета.

Лечение

Назначается инсулинотерапия, проводится оперативное вмешательство (удаление опухоли).

УВЕЛИЧЕННЫЕ И ГИПЕРТРОФИРОВАННЫЕ НОГТИ – увеличение ногтей (макронихия, мегалонихия) – аномалия развития, при которой происходит патологическое увеличение в размере ногтевой пластинки при ее нормальной структуре.

Термин «макронихия» (Macronychia) происходит от греч. macros – «большой, крупный» и onychos – «ноготь».

Часто увеличение ногтя сочетается с увеличением всего пальца (макродактилия).

Гипертрофия ногтей (пахионихия) (Pachyonychia от греч. pachys – «толстый, твердый, плотный»; onychos – «ноготь») – врожденное изменение, кератоз, возникающий вследствие увеличения объема клеток рогового слоя эпидермиса под ногтевой пластинкой.

Клиника

Наблюдаются:

1) утолщение, увеличение плотности ногтя;

2) окрашивание ногтевой пластинки в белый или желто-коричневый цвет;

3) изменение формы ногтя (ноготь становится выпуклым в центре);

4) паронихия (воспаление околоногтевых тканей), отторжение ногтя.

Врожденная пахионихия входит в состав синдрома Ядассона – Левандовского. Для этого синдрома характерны поражение ногтевой пластинки, очаговый кератоз кожи, лейкокератоз слизистых оболочек. Синдром Ядассона – Левандовского наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Лечение

Назначаются:

1) витаминотерапия (витамин А в дозе 100 тыс. МЕ в сутки);

2) кератолитические препараты в сочетании с димексидом;

3) мыльно-содовые ванны.

Возможно удаление гиперкератических масс оперативным путем.

УГРИ – это воспалительное заболевание кожи с поражением сальных желез, их выводных протоков и волосяных фолликулов.

Рис. 42. Угри

Классификация

Угри бывают:

1) обыкновенные (вульгарные);

2) красные (розовые);

3) профессиональные;

4) келоидные;

5) осповидные (некротические);

6) тропические;

7) шаровидные;

8) белые;

9) медикаментозные;

10) уртикарные;

11) червеобразные;

12) сифилитические;

13) детские (новорожденных, неонатальные).

Этиология

Причинами возникновения угрей являются:

1) себорея;

2) профессиональные факторы (контакт с каменноугольной пылью, продуктами переработки нефти, минеральными маслами, смолами);

3) передозировка лекарственных средств (препаратов йода, брома, кортикостероидов);

4) заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит);

5) дисфункция половых желез;

6) злоупотребление алкоголем.

Клиника

Зависит от вида угрей.

Лечение

Заключается в:

1) устранении этиологического фактора;

2) соблюдении диеты (исключении алкоголя, острых продуктов);

3) витаминотерапии (необходим прием витаминов А, В, С);

4) проведении антибактериальной терапии;

5) тщательном соблюдении гигиены кожи;

6) применении наружных средств (дезинфицирующих, обеззараживающих);

7) ультрафиолетовом облучении.

УГРИ КЕЛОИДНЫЕ – это хроническое заболевание кожных покровов, характеризующееся появлением мелких плотных воспалительных узелков с последующим преобразованием их в келоидные рубцы: сосочковый дерматит головы Капоши, склерозирующий фолликулит затылка Эрмана.

Этиология

Причинами возникновения являются себорея и бактериальная сенсибилизация.

Возбудителем является Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк).

Типичная локализация – затылочная область головы, кожные покровы вдоль линии роста волос.

Клиника

Для заболевания характерно постепенное начало, хроническое течение процесса. Возникают расположенные параллельно мелкие плотные фолликулярные узелки воспалительного характера. Впоследствии они либо нагнаиваются, либо трансформируются в келоидные рубцы.

Лечение

Требуются:

1) этиологическая терапия – устранение себореи, использование стафилококковой вакцины, антибиотиков;

2) патогенетическая и симптоматическая терапия – местное инъекционное введение лидазы, обработка кожных покровов дезинфицирующими средствами, диатермокоагуляция.

УГРИ ОБЫКНОВЕННЫЕ (ACNE VULGARIS) – это воспалительное заболевание кожи с поражением сальных желез, их выводных протоков и волосяных фолликулов, развивающееся чаще в юношеском возрасте, имеющее хроническое течение и уменьшающееся к 30–35 годам.

Этиология

К возникновению угрей приводят гиперфункция сальных желез и изменение химического состава их секрета.

Патогенез