Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов

Основная причина – дисгормоноз (повышение уровня прогестеронов и эстрогенов). Это может быть обусловлено рядом причин: беременностью, послеродовым периодом, приемом гормональных противозачаточных препаратов (прогестинов).

Также большую роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы (цервицит, эктропион), травматическое воздействие, вирусная инфекция (ВПЧ – вирус папилломы человека).

Клиника

Субъективно заболевание не проявляется. Предъявляемые жалобы характеризуют имеющуюся сопутствующую гинекологическую патологию.

Диагностика

Для диагностики заболевания проводят:

1) осмотр слизистой оболочки шейки матки в зеркалах, при котором видны участки атипичной слизистой оболочки;

2) видеокольпоскопию;

3) кольпоскопию с последующей биопсией (с обработкой слизистой раствором йода, в результате чего пораженные участки выделяются как более светлые участки на окрашенном фоне);

4) цитологическое исследование мазков со слизистой шейки матки по Папаниколау;

5) выскабливание шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала;

6) типирование вирусной ДНК к ВПЧ.

Дифференциальный диагноз

Дисплазию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, кондиломы.

Лечение

Для лечения используют:

1) диатермокоагуляцию;

2) криодеструкцию;

3) лазерную вапоризацию;

4) конизацию шейки матки лазером;

5) электроконизацию шейки матки;

6) ампутацию шейки матки;

7) витаминотерапию в комплексе с другими методами (назначают витамины А, Е, С, В₆, В₁₂, фолиевую кислоту, селен и др.).

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ГЛУБОКАЯ (глубокая олигофрения, идиотия) – степень умственной отсталости, при которой величина коэффициента умственного развития (IQ) составляет 20 и ниже.

Этиология

См. «Умственная отсталость».

Клиника

Характерны выраженное нарушение социальной и бытовой адаптации, неспособность к самообслуживанию, потребность в постоянном присмотре и помощи. Имеется значительное ограничение способности понимать и использовать речь; больные проявляют элементарные эмоциональные реакции (неудовольствие, озлобленность, гнев, безразличие, проявление удовольствия), могут выполнять элементарные просьбы и инструкции. Часто выявляются тяжелые соматические нарушения (в том числе неврологические – недержание мочи и кала, эпилепсия, нарушение зрительных и слуховых функций), ограничение движений или полная неподвижность, аутизм. Возможны более легкие клинические случаи.

Классификация

По выраженности поведенческих нарушений (в МКБ—10 указывается четвертым знаком):

1) с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения (F7х.0);

2) со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения (F7х.1);

3) с другими нарушениями поведения (F7х.8);

4) без указаний на нарушение поведения (F7х.9).

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ГЛУБОКАЯ БЕЗ УКАЗАНИЙ НА НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму глубокой умственной отсталости, при которой не имеется возможности точно установить наличие или отсутствие поведенческих нарушений вследствие возраста ребенка или при отсутствии необходимого объема информации по иным причинам. IQ менее 20.

Классификация

По этиологическим факторам:

1) предшествующая инфекция или интоксикация;

2) предшествующая травма или воздействие физического агента;

3) фенилкетонурия;

4) хромосомные нарушения;

5) гипертиреоз;

6) гипотиреоз;

7) недоношенность;

8) другие уточненные причины;

9) неуточненные причины.

Клиника

См. «Умственная отсталость глубокая».

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ГЛУБОКАЯ – ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ – представляет собой клиническую форму глубокой умственной отсталости, при которой имеются какие-либо неклассифицируемые поведенческие нарушения. IQ менее 20.

Классификация

По этиологическим факторам:

1) предшествующая инфекция или интоксикация;

2) предшествующая травма или воздействие физического агента;

3) фенилкетонурия;

4) хромосомные нарушения;

5) гипертиреоз;

6) гипотиреоз;

7) недоношенность;

8) другие уточненные причины;

9) неуточненные причины.

Клиника

См. «Умственная отсталость глубокая».

Лечение

См. «Умственная отсталость».

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ ГЛУБОКАЯ – ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ, ТРЕБУЮЩЕЕ УХОДА И ЛЕЧЕНИЯ – значительное нарушение поведения, требующее ухода и лечения, представляет собой клиническую форму глубокой умственной отсталости, при которой дети нуждаются в постоянном постороннем присмотре и уходе вследствие резко выраженных соматических расстройств (таких как полная неподвижность, аутизм, недержание мочи и кала и др.). IQ менее 20.

Классификация

По этиологическим факторам умственная отсталость обусловлена:

1) предшествующей инфекцией или интоксикацией;