Борьба с безумием

Джек, начинающий психохирург, точно установил, на сколько сантиметров в глубь мозговой ткани должно про­никнуть острие инструмента. Надрез внутрь, надрез кна­ружи, удар вверх, удар к основанию лобных долей, при­чем во время надрезов инструмент надо ориентировать на соответствующие отметки на поверхности головы.

«После вышеописанных маневров трансорбитальную лоботомию можно считать законченной и получить те же результаты, что от стандартной операции».

Так писал в своей первой научной статье доктор меди­цины Джек Т. Фергюсон, гордый своим сотрудничеством с тремя другими докторами - Джоном А. Гетерингтоном, Е. Роджерсом Смитом и Джоном А. Лоусоном - в «Журнале Медицинской ассоциации штата Индиана» в 1954 году По существующим в медицинской прессе тра-. дициям его коллеги делили с ним честь авторства. Но из уважения к Джеку три его соавтора отказались от этой чести. Вопреки общепринятой практике в заголовке статьи было дано примечание:

«Основная заслуга принадлежит доктору Джону Фергюсону из Логэнспортской больницы, разработавшему новую технику трансорбитальной лоботомии».

Фримэновская трансорбитальная лоботомия в модифи­кации Фергюсона может быть выполнена за три минуты. По сравнению с обычной префронтальной лоботомией, дающей 2-3 процента операционной смертности, трансор­битальная операция гораздо безопаснее. Джек и его това­рищи сообщают, что в последних 162 операциях они не имели ни одного смертного случая.

Отношение Джека к жестокому, но эффектному искус­ству психохирургии носило отпечаток радикализма. Он не гнался за хорошей статистикой. Он не отбирал «наиболее подходящие случаи». Уолтер Фримэн предупреждал, что случаи запущенной шизофрении не поддаются лечению префронтальной лоботомией. Джек оперировал самых без­надежных. Он стремился вылечить всех.

В августе 1953 года (еще до того, как он усовершен­ствовал трансорбитальную операцию) в Логэнспортскую больницу доставили опасного шизофреника. Он был в со­стоянии маниакального возбуждения после убийства боль­ного в Эвансвильской больнице, откуда был переведен в Институт судебной психиатрии в Мичиган-Сити, штат Индиана. С дикими воплями «Смерть тебе!» он бросался на каждого встречного, и с ним не могли справиться даже в Мичиган-Сити. Поэтому его переправили в Логэнспорт­скую больницу с отметкой: «Больной одержим мыслью об убийстве».

Стандартная префронтальная лоботомия. Через не­сколько минут после операции больной успокоился. Через несколько часов стал кротким, как ягненок. Через несколь­ко недель его перевели обратно в Эвансвильскую боль­ницу, чтобы жившая поблизости мать могла наве­щать его.

Согласно последней справке, полученной Джеком, он работал на свободе в сельском хозяйстве больницы и стал тихим, славным человеком.

По своему успокаивающему действию на больных раз­работанная Джеком трансорбитальная операция, казалось, имела некоторые преимущества перед стандартной префронтальной лоботомией Фримэна. Как и Фримэн, он должен был признать, что, если больные ведут себя го­раздо лучше после операции, все же большие надрезы мозговой ткани делают их неполноценными.

- Это было прямо удивительно, - объяснял Джек. - Они теряли всякую сообразительность; они не могли пла­нировать вперед.

Это казалось общим правилом для лоботомий, но были отдельные исключения, которые приводили Джека в во­сторг. Такой именно случай произошел с одной шизофре­ничкой тридцати девяти лет, которая поступила в Логэнспорт в дико параноидном состоянии и не показала никакого улучшения после шестидесяти сеансов инсулинового шока. В марте 1952 года - лоботомия; состояние больной стало быстро улучшаться, и в августе того же года она была выписана из больницы.

Когда в июне 1953 года эта женщина явилась на про­верочный осмотр, она очень просила дать ей выписку из истории болезни. Заключительная запись гласила: «Де­верь больной сообщает, что она привела в блестящее со­стояние его ферму и считается одной из самых ревност­ных работниц в хозяйстве».

Наступил наконец день, когда Джек встретился с док­тором Фримэном на конференции неврологического об­щества в Чикаго.

- Уолтер Фримэн был очень любезен со мной, - вспо­минает Джек. - Это был человек высокого роста, с усами и маленькой эспаньолкой. Он курил трубку, держался с до­стоинством, разговаривал спокойно и сдержанно. Надо было умело подойти к нему, - сказал Джек. - Но он легко улыбался и интересовался тем, как я модернизировал его трансорбитальную операцию. Он только предостерегал меня от излишнего оптимизма, от поспешных выводов.

Я спросил Джека, что же именно посоветовал ему док­тор Фримэн.

- Фримэн сказал мне: «Приходи, сынок, поговорим, когда догонишь до тысячи», - ответил Джек с довольной улыбкой.