Чеширская улыбка кота Шрёдингера. Мозг, язык и сознание

Использовалась методика монаурального предъявления стимулов и предъявление стимулов в свободном поле. Стимулы представляли собой основные варианты интонаций русского языка. Фиксировались время реакции и количество ошибочных ответов.

При восприятии в свободном поле показано отсутствие достоверных различий между здоровыми и больными испытуемыми по проценту ошибок для эмоциональных интонаций, больший процент ошибок у больных шизофренией при восприятии логических ударений и меньший — при восприятии синтагматического членения.

При монауральном предъявлении эмоциональных интонаций и завершенных/незавершенных высказываний у здоровых испытуемых было показано достоверное преимущество левого уха по времени реакции, а у больных шизофренией достоверного преимущества выявлено не было. При монауральном предъявлении логических ударений наблюдалось преимущество правого уха по времени реакции как в группе здоровых испытуемых, так и у больных шизофренией.

Полученные данные свидетельствуют о том, что у больных шизофренией наблюдается сглаженность функциональной асимметрии мозга, в меньшей степени выраженная при восприятии интонаций с логическими ударениями, значимо не затрагивающая эффективность идентификации эмоциональных интонаций и фраз с синтагматическим членением.

Введение

В современной психофизиологии существенную проблему представляет вопрос о вовлечении таких высших психических функций, как мышление, память, эмоции в механизмы формирования импрессивной речи. Имеющиеся (все еще противоречивые) данные свидетельствуют о наличии синтаксических и семантических нарушений восприятия лингвистической информации больными шизофренией. Одна из парадигм, в рамках которых проводятся подобные исследования, связана с концепцией функциональной асимметрии мозга. На данном этапе можно говорить, хоть и с некоторой осторожностью, об имеющейся при шизофрении функциональной недостаточности правого полушария и нарушении механизмов межполушарного взаимодействия.

Еще в работах Блюмштейн [Blumstein, Cooper, 1974] и Балонова, Деглина [Балонов, Деглин, 1976] было обнаружено, что восприятие эмоциональной просодики в большой степени связано с активацией правополушарных структур. Позже было неоднократно показано, что пациенты с апросодией восприятия сопоставимы с больными с правополушарным дефицитом и резко отличны от таковых с левополушарным, а при исследовании больных с очаговыми левополушарными поражениями головного мозга наблюдались ухудшения распознавания эмоциональной просодики [Ross, 1993; Ross et al. 2001; Тархан, Трауготт, Меерсон, 1981].

Исследования восприятия речи больными шизофренией методом дихотического прослушивания (для обзора см. [Loberg, Hugdahl, Green, 1999; Hugdahl et al. 2003; Кауфман, Траченко, 1981; Borod et al. 1989; Sommer et al., 2001]) свидетельствуют в целом о наличии у данных больных картины сглаженности межполушарной асимметрии. Так, например, в работе Кауфман и Траченко при дихотическом предъявлении односложных слов таким больным показано отсутствие «эффекта правого уха». Авторы объясняют это «участием не только левого, но и правого полушария в восприятии звуков речи на фонематическом и лексическом уровнях» [Кауфман, Траченко, 1981]. Следует подчеркнуть, что процент ошибочно воспроизведенных слов по каждому уху в этом исследовании значимо меньше у больных шизофренией по сравнению со здоровыми испытуемыми. В работе Бород с соавторами [Borod et al., 1989] больным шизофренией предъявляли изображения лиц с разными эмоциональными выражениями и эмоциональную просодику; было обнаружено, что пациенты справляются с обоими заданиями хуже здоровых.

Однако в этой картине имеются и свои особенности. Так, тщательный анализ результатов работ по дихотическому прослушиванию не выявил существенных различий между здоровыми испытуемыми и больными шизофренией по асимметрии функций полушарий [Sommer et al., 2001]. Тем не менее у больных шизофренией было выявлено значительное снижение уровня латерализации в отдельных заданиях: с дихотическим предъявлением гласных/согласных и с дихотическим предъявлением рифмованных слов.

Ранее нами и другими исследователями было показано, что адекватное восприятие просодики в норме связано с балансом активности полушарий головного мозга [Черниговская и др. 2000; Chernigovskaya, Vartanian, 1991; Chernigovskaya, Svetosarova, Tokareva, 1995; Chernigovskaya, Davtyan, Strelnikov, 2003; Strelnikov, 1999]. Вместе с тем есть данные о том, что активность полушарий мозга подвержена значительной изменчивости в зависимости от этапа болезни и структуры психопатологических расстройств, в частности от степени выраженности нарушений аффекта и мышления, что частично объясняет противоречивость приводимых в литературе данных и ведет к необходимости анализировать результаты подобных исследований дифференцированно, с учетом упомянутых выше клинических факторов [Gruzelier, Manchanda, 1982; Давтян и др. 1991; Rotenberg, 1994; Alpert et al., 2000].