Что надо знать до брака и в браке

К мнимой импотенции следует также отнести нередкие случаи нарушения половой функции вследствие разного рода дисгармоний сексуальной жизни. Взаимное половое неудовлетворение, иногда обоюдные обвинения супругов с колкостями и упреками создают травмирующую психику обстановку — «сексуальный травматизм».

Психическая и мнимая импотенция чаще всего наблюдается у людей неустойчивого психастенического склада, у неврастеников с неуравновешенным типом нервной системы, неуверенных в себе, тревожно-мнительных и склонных к самовнушению. Психические и мнимые импотенты — это прежде всего слишком впечатлительные люди, не способные сопротивляться первому чувству и бороться с самовнушением, притом застенчивые, робкие, всегда считающие свои возможности ниже предъявляемых к ним требований.

Подавленные постоянными неудачами, они переходят от врача к врачу, от одного рекламированного средства к другому. У такого физически совершенно здорового человека, обладающего нормальной и здоровой половой системой, но страдающего психическим половым расстройством, получается заколдованный круг, причем неудавшийся акт вызывает психическое угнетение, а последнее тормозит эрекцию при каждой новой попытке к сношению.

Однако этот круг вполне возможно разорвать. Больному необходимо критически оценить ситуацию, постараться выкинуть из головы всякие предрассудки, наладить соответствующий бытовой режим, подробно, не стесняясь, рассказать обо всем врачу. Медикаментозные средства в этих случаях менее действенны, чем слово врача.

Во время беседы с больными приходится постоянно убеждаться в том, что они всегда склонны преувеличивать значение своих заболеваний, а это неблагоприятно сказывается на течении болезни и отдаляет момент выздоровления.

Больному с психическим половым расстройством прежде всего нужно рассеять страх и неуверенность в себе, в свои собственные силы. Кроме того, он должен научиться умело и оптимистически ждать, не торопиться, время также есть одно из лучших лекарств, если оно правильно включается в соответственный бытовой и лечебный режим.

В лечении словом особенно нуждаются лица с психической и мнимой импотенцией. Это в большинстве люди молодого возраста, холостяки, молодожены, у которых нередко наступают «срывы» при попытках совершить первый в своей жизни половой акт или при попытке к сношению в неподходящих бытовых условиях.

Необходимо еще упомянуть о роли женщины, поведение которой нередко приобретает решающее значение для исхода заболевания. Мы это уже неоднократно подчеркивали. Половое расстройство мужчины нужно всегда рассматривать во взаимосвязи с женщиной, сопоставлять его и ее запросы, его и ее нервно-физические данные и психосексуальные особенности, его и ее опытность и осведомленность в половых вопросах. Ведь половая функция, в отличие от других физиологических функций организма, всегда выполняется вдвоем, «парно», поэтому и половые расстройства в некоторой мере являются «парными».

Очень часто совершенно необходимо врачу беседовать не только с больным, но и с его супругой, и не только мужа, но и жену инструктировать и наставлять.

Женщине нужно знать, что всякие выражения мужу сомнений в его половой способности, даже без всякого злого умысла и в виде шутки, травмируют его психику. Проявление же внимания и заботы к мужу может привести к восстановлению его половой способности. Весьма важным условием для выздоровления является взаимное спокойствие супругов с оптимистическим ожиданием желаемой перемены к лучшему.

Другие причины

Некоторые расстройства половой функции мужчины связаны с болезненным дистрофическим состоянием предстательной железы, семенных пузырьков и задней части уретры с семенным бугорком. Этому способствуют обилие здесь нервных окончаний (интерорецепторов) и нервных узлов, богатой сети кровеносных сосудов и наличие прямых связей со спинномозговыми центрами эрекции и эякуляции. Эти области полового аппарата крайне чувствительны, отсюда даже самые легкие раздражения, вызываемые механическими, воспалительными или просто сосудистыми (застойными) изменениями, могут иметь значение в нарушении половой функции. Кроме того, раздражения из этих областей передаются в подкорку (гипоталамус) и в кору головного мозга, откуда регулирующие импульсы направляются к спинномозговым центрам и к половому аппарату. В результате длительных воспалительных процессов в простате и семенном бугорке могут наблюдаться учащенные, но слабые эрекции, поллюции, ускоренные эякуляции с притуплением оргазма.