Что надо знать до брака и в браке

Наружные половые органы под влиянием генетической информации половых хромосом начинают формироваться примерно с седьмой недели. С этого времени начинается процесс дифференциации половых зачатков плода, а до сих пор зародыш внешне представляется как бы еще бесполым (потенциально бисексуальным или «двуполым»). Примерно с 6-й до 12-й недели эмбрион имеет гонады, еще не обладающие признаками, позволяющими решить, превратятся ли они в женские или мужские органы — они еще общие для обоих полов, хотя внутренне пол эмбриона уже определен с самого момента зачатия. Дальнейшее развитие наружных половых зачатков идет избирательным путем: одна часть их начинает интенсивно развиваться, другая — постепенно атрофируется. В результате и намечаются внешние половые различия в виде первичных половых признаков. Из одинакового для обоих полов зачатка, состоящего из первичного полового бугорка и двух складок, у мужского плода развивается половой член с мочеиспускательным каналом и мошонка, у женского — клитор, большие и малые половые губы. Дифференцировка всех половых органов у мужских плодов начинает развиваться гораздо раньше, чем у женских, и уже к 12-й неделе почти полностью завершается. Развитие же внутренних половых органов плода задолго предшествует развитию их наружных частей. На 15-й неделе внутриутробного развития начинает вырабатываться мужской половой гормон (тестостерон) сначала в надпочечниках, а потом в половых железах, женский— несколько позднее. К этому времени под влиянием половых гормонов заканчивается дифференцировка половых центров в гипоталамусе, определяющая половую направленность.

Таким образом, и эндокринный аппарат эмбриона начинает функционировать очень рано, оказывая воздействие на процессы обмена, способствуя росту плода и дифференциации его половых органов. В формировании центральной нервной системы плода и его наружных гениталий главная роль принадлежит мужским половым гормонам (андрогенам), при отсутствии их влияния формирование идет в женскую сторону, наличия женских половых гормонов (эстрогенов) для этого процесса не требуется.

К четырем месяцам утробной жизни половые органы уже настолько выражены, что наружный вид плода дает возможность определить его половую принадлежность.

В первой половине утробной жизни в основном заканчивается развитие нервной системы, органов дыхания, кровообращения и пищеварения. До начала пятого месяца главным местом кроветворения является печень, которая у зародыша разрастается очень рано; у четырех-пятимесячного плода она уже накапливает гликоген (животный крахмал) и вырабатывает желчь. В это время на руках и ногах начинают расти ногти, замечается подкожное отложение жировой клетчатки, за исключением лица, поэтому кожа лица у пятимесячного плода морщинистая, что придает ему вид старичка. К этому времени уже возникает сосательный рефлекс, а длина плода достигает 25 см, вес более 400 г. С пятого-шестого месяца начинают работать почки, выделяя в околоплодную жидкость мочевину и мочевую кислоту, а к моменту рождения уже в каждой почке функционируют около миллиона мочевых канальцев. К концу шестого месяца беременности длина плода примерно 30 см, а вес — 600 г, он густо покрыт тонкими нежными волосками (лануго). К концу седьмого месяца длина плода составляет 35 см, его вес более чем удваивается, достигая 1300 г, а волосы исчезают на всех частях тела, кроме головы.

К этому времени развитие плода в основном заканчивается, яички у мальчиков опускаются в мошонку, хорошо сформированы, открываются глаза, волосы на голове имеют длину до 0,5 см. В восемь с половиной месяцев длина плода уже равна 45 см, а вес — 2400 г. При рождении же общая длина тела плода составляет 50–60 см, а вес около 3,5 кг.

Плод, находящийся в матке, окружен двумя плотными оболочками (наружная — хорион и внутренняя — амнион) в виде огромного пузыря, внутри которого находится особая серозная жидкость (околоплодные воды) в количестве около 1,5 л. Околоплодные воды содержат мочевину, мочевую кислоту, поваренную соль и другие соли, сахар, гормоны, ферменты, белки, жиры и другие химические соединения, отражающие особенности обмена веществ у плода.

Значение этой жидкости весьма велико, так как она препятствует смещению взвешенного в ней тела плода и сращению его с оболочками, создает благоприятные условия для его движений, необходимых для беспрепятственного развития во всех направлениях, а уравновешивая давление вокруг эмбриона, смягчает все случайные удары и толчки извне. Плод свободно висит на пупочном канатике, который соединяет его с плацентой. Он периодически заглатывает окружающую его жидкость и тем самым готовит пищеварительный аппарат к его будущей функции. Недостаток или избыток вод мешает правильному развитию плода и может быть даже причиной его врожденных уродств[22].