Внедряясь в стенки влагалища и шейки матки, трихомонады вызывают воспалительный процесс с появлением большого количества слегка пенящихся белей сероватого или желтоватого цвета. Иногда белей бывает так много, что они пачкают нижнее белье. Кожа в промежности и на внутренних поверхностях бедер от белей краснеет и мокнет, что очень беспокоит женщину при ходьбе. При этом нередко женщины жалуются также на зуд, рези и жжение постоянно или при мочеиспускании. Но иногда трихомоноз проявляет себя только лишь незначительными беловатыми выделениями, которые женщину почти не беспокоят. Трихомонады могут попадать и в уретру женщины, но в полости матки, фаллопиевых трубах и яичниках они обычно не живут. А если иногда и попадают туда и вызывают там воспалительный процесс, у женщины может наступить бесплодие. Мочеполовым трихомонозом страдают более четверти женщин детородного возраста.
При обнаружении у женщины трихомонад необходимо тщательно обследовать и ее мужа. По наблюдениям советских и зарубежных ученых, трихомонадные уретриты у мужчин составляют 20–25 % общего количества негонорейных воспалительных процессов уретры (Н. М. Порудоминский). Трихомопадные воспаления у женщин встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, следует помнить, что у женщин, больных трихомонозом половых органов, нередко обнаруживают и гонорею. При этом нужно иметь в виду, что под воздействием пенициллина гонококки быстро исчезают, а трихомонады остаются и могут долго поддерживать воспалительные явления, глубоко проникая в подслизистую ткань. Вот почему трихомоноз значительно труднее поддается лечению, чем гонорея.
Трихомоноз у большинства мужчин протекает незаметно. Обнаружить же у них трихомоиад труднее, чем у женщин. И нередко, являясь носителями трихомонад, мужчины, даже не зная о своем заболевании, могут половым путем заражать женщину. Поэтому при обнаружении трихомонад у одного из супругов надо лечить обоих.
Трихомонад иногда обнаруживают и у совсем здоровых женщин и девушек в качестве безвредных сапрофитов («трихомонадоносительство»). Оказывается, свои болезнетворные свойства паразиты проявляют большей частью при III и IV степени чистоты влагалища, когда гибнут полезные микробы (палочки Дедерлейна), кислая среда замешается щелочной и бактерицидность влагалищного содержимого понижается. Снижение в организме половых гормонов, особенно во время менопаузы (климакса), также облегчает заражение трихомонозом и его развитие.
В случае обнаружения трихомонад надо немедленно приступить к специфическому лечению. Нелеченый трихомоноз может длиться годами и вызывать иногда не менее серьезные осложнения, чем гонорея. После излечения необходимо еще 2–3 месяца находиться под наблюдением врача. Иммунитета трихомоноз не оставляет.
Среди некоторых женщин существует мнение, будто бы бели в небольшом количестве не являются признаком серьезного заболевания. Это мнение совершенно не обосновано. Появление белей, хотя бы и в малом количестве, может быть признаком тяжелого заболевания, а у пожилых женщин — даже признаком опухолевого процесса. Поэтому при появлении белей нужно непременно показаться врачу. Самолечением заниматься не следует. Это может ухудшить состояние и сделать болезнь затяжной, хронической.
Гигиена менструального периода
Девушкам и женщинам необходимо особенно тщательно соблюдать чистоту тела и половых органов в дни менструации, когда снижается устойчивость организма к различным заразным заболеваниям. Характер и течение менструации во многом зависят от соблюдения правил общей и половой гигиены.
Мать или учительница должны заранее предупредить девушку о наступлении у нее первых менструаций и в тактичной форме объяснить ей их суть и значение. Следует иметь в виду, что менструации даже у самой здоровой девушки обычно не сразу принимают регулярный характер. Они примерно в течение года еще путаются, и уже потом постепенно устанавливается окончательный ритм менструального цикла. Поэтому девушкам, начинающим менструировать, не нужно беспокоиться и спешить с приемом каких-либо лекарств при нарушениях цикла.
Во время менструации необходимо подмываться теплой кипяченой водой (ватой или марлей) с мылом не менее двух раз в сутки. Перед подмыванием и после него обязательно мыть руки с мылом. После подмывания кожу обтереть чистым полотенцем, специально предназначенным для этой цели. Это полотенце должно храниться отдельно от полотенец, употребляемых для рук и лица, его необходимо обязательно кипятить.
Для защиты половых органов и предупреждения попадания инфекции следует носить «менструальные повязки», которые нужно менять несколько раз в день. Вкладывать же во влагалище тампоны из ваты вместо повязок нецелесообразно, так как они способствуют скоплению выделений.
Спринцеваний во время менструации без назначения врача делать не полагается, так как они способствуют повышению влажности и слущиванию поверхностного покрова со стенок влагалища.