Что надо знать до брака и в браке

У здоровой женщины путь по всей длине трубы до матки яйцо проходит примерно за 6–8 дней. Не каждое половое сношение приводит к зачатию; если на своем пути по трубе яйцо не встречает жизнеспособных сперматозоидов, то оно погибает. Предполагается, что созревшее женское яйцо сохраняет свойство быть оплодотворенным от 24 до 48 часов.

Некоторые ученые не без основания утверждают, что женщина в состоянии полового возбуждения легче может зачать, если ко времени полового акта в трубе находится зрелая яйцеклетка. При сношении с появлением оргазма у обоих супругов (совпадение обоюдного оргазма — эупареуния) создаются более благоприятные условия для соединения зрелых яйцеклетки и сперматозоида.

Зачатие само по себе не связано с каким-нибудь определенным периодом менструального цикла женщины. Оно определяется следующими моментами: временем выделения из яичника зрелой яйцеклетки; скоростью продвижения сперматозоидов в половых органах женщины; длительностью времени, в течение которого яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной, а со стороны сперматозоидов — длительностью способности к оплодотворению.

Все физиологические процессы (ассимиляция и диссимиляция) в оплодотворенной яйцеклетке начинают очень быстро возрастать. По сравнению с неоплодотворенной яйцеклеткой окислительно-восстановительные процессы в ней усиливаются в 70–80 раз, резко возрастают теплопродукция и проницаемость дробящейся яйцеклетки для различных питательных веществ. Таким образом, кроме оплодотворения, сперматозоид еще и активизирует яйцо, резко повышая в нем интенсивность обменных процессов и скорость дальнейшего его развития. Так начинается процесс индивидуального онтогенетического развития организма. Первые три-четыре дня зародыш развивается в маточной трубе.

Оплодотворенное яйцо медленно продвигается по трубе в полость матки, где еще некоторое время блуждает, а затем, благодаря особым свойствам окружающих его клеток, выделяющих ферментоподобные вещества, растворяющие ткани, погружается в ее слизистую оболочку и закрепляется в ней (имплантация).

К моменту созревания яйца слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки, под влиянием гормонов яичника набухает, в 4–5 раз утолщается (достигая толщины 1 см вместо 1–2 мм до беременности), делается рыхлой, полнокровной. Это обусловлено сильным разрастанием маточных желез и расширением сосудов, переполняющихся кровью. В этот период в слизистой матки откладываются и накапливаются питательные вещества и минеральные соли (гликоген, жир, белки, аскорбиновая кислота и другие витамины, соли кальция, железа и др.). Этот процесс перестройки слизистой матки представляет собой подготовку к восприятию и питанию оплодотворенного яйца.

Что же происходит в яичнике на месте освободившегося от яйца фолликула? Как уже упоминалось, оставшиеся здесь клетки начинают энергично размножаться, в них откладывается желтый пигмент; быстро развивается новая, очень важная железа с внутренней секрецией — желтое тело, выделяющая особые гормоны (прогестерон, релаксин и др.), которые способствуют нормальному течению беременности и вместе с тем тормозят созревание новых фолликулов в яичнике, а следовательно, и наступление менструаций (это желтое тело беременности). Образование желтого тела, его деятельность и выделение им гормонов происходят под воздействием одного из гонадотропных гормонов гипофиза — пролактина. Таким образом, после того как эстрадиол в период созревания яйца обусловил соответствующую гиперпластическую подготовку полового аппарата и слизистой оболочки матки, с момента разрыва фолликула и образования желтого тела вступает новый регуляторный фактор — гормон желтого тела прогестерон, который способствует прохождению оплодотворенного яйца по трубе и до его имплантации вызывает дальнейшую перестройку слизистой матки, подготовляя ее для прикрепления (внедрения) яйца и стимулируя его развитие.

Следовательно, матка заранее готовится к приему яйца и развитию зародыша. В процессе же развития беременности прогестерон стимулирует также дальнейшее развитие матки и молочных желез. Под влиянием этого гормона матка становится мало возбудимой, она несколько расслабляется, обильно снабжается кровью, увеличиваются растяжимость и эластичность ее тканей. Все это способствует нормальному развитию плода. Кроме того, прогестерон влияет на функциональное состояние центральной нервной системы: во время беременности он оказывает снотворное и некоторое наркотическое действие. Гормональные импульсы, исходящие от имплантированного яйца, в свою очередь, способствуют сохранению и функционированию желтого тела, тормозя его регрессию.

Желтое тело яичника функционирует временно в течение пяти-шести месяцев; сильно разрастаясь, оно достигает размеров одной трети величины яичника и является как бы сторожем и защитником беременности, а к концу беременности постепенно исчезает.