Деменция: Книга в помощь вам и вашим родным. Алкоголизм – радость или тяжелая болезнь? Свобода от зависимости: Что семья должна знать о наркотиках, компьютерных и азартных играх

Еще раз следует подчеркнуть, что для специалистов важно получить информацию от близких пациента, чтобы сделать выводы о динамике развития нарушений и степени их выраженности в профессиональной деятельности, в общении с близкими, в самообслуживании.

Для диагностики заболевания также могут использоваться тесты для выявления сердечно-сосудистых нарушений, такие как показатели уровня кровяного давления и холестерина. Важно выяснить наличие диабета и вредных привычек. Все это может с определенной точностью предсказать, разовьется ли у человека деменция в старости. Если риск возникновения инфаркта или инсульта, измеряемый по определенным шкалам, велик, то велик и риск развития болезни.

В настоящее время разрабатывается ряд диагностических тестов, которые позволят выявить характерные изменения на ранних стадиях, что даст определенные шансы замедлить развитие заболевания.

Стадии болезни

У каждого пациента заболевание развивается по-своему. Потеря умственных способностей может развиваться стремительно или незаметно, что зависит от причин заболевания и индивидуальных особенностей человека. Но в конечном итоге все в свое время будут нуждаться в помощи при выполнении обычных бытовых дел.

Перед тем, как установлен диагноз

Первые проблемы с краткосрочной памятью появляются в среднем за 8 лет до установления диагноза. Многие будущие пациенты сами замечают, что хуже понимают речь, им сложнее выполнять намеченные планы. Нередко отмечается равнодушие или депрессия.

Специалисты отмечают, что предполагаемая продолжительность жизни после установления диагноза в среднем 8 лет, но эти сроки весьма условные и сложно прогнозируемые, ибо некоторые пациенты продолжают жить дольше 20 лет. Различно и время, когда пациенты подходят к этапу полной утраты умственных способностей и социальной активности.

Ранняя и средняя стадии

Нарушения проявляются невозможностью концентрироваться, быстрым умственным истощением, вялостью, снижением общей мотивации и интереса к окружающему. Пациенты замечают, что у них развивается забывчивость как в отношении недавних событий, так и имен людей, в том числе близких. Они пытаются это скрыть, но вынуждены все чаще обращаться за помощью. Многие записывают свои задания, составляя специальные списки. Практически невозможно учиться чему-нибудь новому, снижается способность реакции. Заметны колебания настроения. Но пациенты еще способны общаться, даже когда они «спотыкаются» в разговорной речи и их словарный запас становится все меньше. Это заставляет их использовать простые слова и короткие фразы, иначе они могут запинаться и не довести предложение до конца. На первых порах рутинная деятельность и эмоциональные переживания не изменяются.

Еще на волне перехода к средней стадии многие пациенты вполне справляются со своей повседневной работой. Но на второй стадии признаки болезни будут более выраженными и, соответственно, более очевидными для окружающих. Теперь уже сложные вопросы, например денежные дела, заставляют их обратиться за помощью. Приходится распрощаться с работой, становится невозможным вождение машины.

Они вспоминают давние события в своей жизни, но не могут пересказать только что увиденную телепередачу. Появляются сложности с передвижением. Потеря ориентации во времени и пространстве нарастает. Изменения в поведении, в частности бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов, изнуряют пациента и его окружение. Это вызывает у них реакцию: гнев, страх, стыд, удрученность. Более выражены поведенческие нарушения: агрессивность и беспокойство.

На второй стадии больные нуждаются в разной степени посторонней помощи при туалете, еде и других домашних делах. Уже при переходе к завершающей стадии пациенты теряют способность делать самые простые вещи, такие как завязать шнурки или чистить картошку. Они не узнают своих детей и друзей, забывают многие повседневные дела.

Со временем больные испытывают острую потребность в помощи родных и нуждаются в ежедневной поддержке. Довольно часто именно на этой стадии пациент или его родственники впервые обращаются за медицинской помощью.

Поздняя стадия

Многие из больных не способны контролировать свои чувства: одни часто становятся злыми, порой агрессивными, другие – покладистыми и беспомощными. Они не воспринимают жилье как собственный домашний очаг, родные кажутся им чужими людьми, еда и питье без посторонней помощи осуществляются с большими затруднениями, появляются сложности при глотании. Практически все пациенты нуждаются в помощи при уходе за телом. Ослабевает контроль над кишечником и мочевым пузырем. Возможны эпилептические приступы.