Читаем Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии полностью

I) гиперкинетическая кататония, куда входят пункты: 1 – возбуждение, 8 – стереотипии, 10 – вербигерация, 14 – отказ от сотрудничества, 15 – импульсивность и 22 – проявление внешней агрессии;

II) гипокинетическая кататония: 2 – неподвижность, 3 – мутизм, 4 – подвижность взора, 5 – сохранение позы/каталепсия, 11 – ригидность, 12 – негативизм, 13 – явления восковой гибкости, 18 – противодействие (пассивный негативизм), 20 – хватательный рефлекс;

III) «симптомы малой кататонии»: 6 – гримасничанье, 7 – эхосимптомы, 9 – манерность, 17 – синхронность движений, 19 – амбивалентность/амбитендентность, 21 – персеверации;

IV) соматовегетативные нарушения – 23, где учитывается наличие нарушения 1, 2, 3 и более показателей, отражающих состояние жизненно важных функций.

Лечение детей с СДР и кататонией

Необходимо обеспечить ребенку безопасность (например, мягкое изголовье кровати, подушки по бокам). Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Лучше отвлечь его, попросить сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Если ребенок начинает раскачиваться перед сном, надо немедленно взять его на руки и прижать к себе, остановив таким образом начало эпизода. Но держать ребенка, невзирая на сопротивление и крики, нельзя. Это только усилит нервозность. Лучше поговорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями.

Не стоит спорить с ребенком, смотря при этом прямо в глаза, или оставлять его одного. Если ребенок просит побыть с ним, пока он не уснул, прочитать сказку или погладить животик, не стоит отказывать. Нельзя приучать малыша к самостоятельности через силу, если он выражает сильный протест.

Можно лечь рядом с ребенком, положить на него ладонь и начать легко постукивать в такт раскачиваниям. Когда удастся войти с ним в один ритм, обнять и спеть ему колыбельную – это может стать хорошим ритуалом перед сном.

Матери маленького ребенка с СДР рекомендуется:

• ограждать малыша от стрессоров, не ссориться в его присутствии;

• не перегружать его новыми насыщенными эмоциями, яркими впечатлениями;

• ограничить или исключить просмотр телевизора ребенку, особенно перед сном;

• нормализовать внутрисемейные взаимоотношения;

• уделять ребенку больше внимания, играть в различные игры;

• носить на руках, сажать к себе на колени, обнимать, целовать;

• много гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, делать расслабляющий массаж;

• за 2 часа до укладывания малыша следует отказаться от энергичных игр;

• прекратить укачивать младенца перед сном, чтобы это движение не вошло в привычку;

• вечером делать теплые ванны с добавлением отваров успокаивающих трав, морской солью.

Полезны различные ритмические действия, например лошадка-качалка, кресло-качалка, танцы и т. д. Для сенсорной компенсации подходят лепка, рисование пальцами, детские игры с резиночкой, плетение, упражнения для мелкой моторики, участие в кукольном театре.

Эффективными медикаментами в лечении кататонического синдрома выступают препараты:

• бензодиазепины, например, лоразепам, диазепам, дорозепам, гидазепас;

• стимуляторы дофаминовых рецепторов, например, бромкриптин;

• миорелаксанты, например дантролен.


Лоразепам – предпочтительный бензодиазепин при кататонии – назначается под язык, внутривенно или внутримышечно и эффективен как в низких (1–3 мг/сут), так и в высоких (6–16 мг/сут) дозах. При наличии аффективных включений эффективны стабилизаторы настроения – нормотимики. К ним относят лития карбонат и ламотриджин. В некоторых случаях используются снотворные золпидем, золпиклон.

В лечении кататонического синдрома целесообразно также проведение электросудорожной терапии (ЭСТ). В случае если бензодиазепины и полный курс ЭСТ оказываются неэффективными, применяются антагонисты глутамата (мемантин, амантадин) и антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроевая кислота). При терапевтически резистентном кататоническом синдроме показаны нейролептики: мажептил, эглонил, сонапакс, солерон, риспаксол, оланзапин.

Депрессивные расстройства 6А7

Депрессивное расстройство 6А7 характеризуется плохим настроением (например, чувствами печали, недовольства, скуки) или утратой способности испытывать удовольствие, что сопровождается другими когнитивными, поведенческими или психовегетативными симптомами и значительно влияет на способность к функционированию. Депрессивное расстройство не должно диагностироваться, если у пациента когда-либо отмечались маниакальный, смешанный или гипоманиакальный эпизоды, что указывает на наличие биполярного расстройства.

Депрессивный эпизод 6A70

Перейти на страницу:

Все книги серии Психология. Высший курс

Психология человека от рождения до смерти
Психология человека от рождения до смерти

Этот учебник дает полное представление о современных знаниях в области психологии развития человека. Книга разделена на восемь частей и описывает особенности психологии разных возрастных периодов по следующим векторам: когнитивные особенности, аффективная сфера, мотивационная сфера, поведенческие особенности, особенности «Я-концепции». Особое внимание в книге уделено вопросам возрастной периодизации, детской и подростковой агрессии.Состав авторского коллектива учебника уникален. В работе над ним принимали участие девять докторов и пять кандидатов психологических наук. Из них трое – академики и двое – члены-корреспонденты Российской академии образования по отделению психологии.Для широкого круга специалистов в области гуманитарных наук.

Коллектив авторов

Психология и психотерапия
Как хороший человек становится негодяем. Эксперименты о механизмах подчинения. Индивид в сетях общества
Как хороший человек становится негодяем. Эксперименты о механизмах подчинения. Индивид в сетях общества

Услышав очередное сообщение о взрыве в метро или на улице, ужаснувшись числу жертв военных конфликтов, среди которых в основном не солдаты, а мирное население, мы задаем себе вопрос: как такое стало возможным?! Что движет человеком, надевшим военную форму и лишающим жизни простых людей – женщин, стариков, детей? Что двигало людьми, подвергавшими пыткам и отправляющими в газовые камеры во время Второй мировой войны тысячи жертв? Неужели все эти люди злодеи и садисты? Или «невинные» исполнители чужой воли и приказов?Ответить на эти вопросы сумел американский психолог Стэнли Милгрэм, который провел и описал шокирующий эксперимент, ставший одним из самых знаменитых в социальной психологии. Ни одно исследование не дало науке такого понимания природы человека, ни одно не вызвало столько споров. В книге – не только описание этого эксперимента, но и множество других, позволяющих заглянуть в самые темные уголки человеческой души, увидеть, на что способен каждый из нас под давлением авторитета, общества, просто зрителей. Это знание даст вам понимание природы человека и позволит засомневаться и сказать «нет», когда кто-то захочет сделать вас «слепым орудием» в своих руках.3-е специальное международное издание.Специальное международное издание включает в себя в полном объеме разделы «Личность и власть» и «Личность и группа» из третьего издания книги «The Individual in a Social World. Essays and Experiments». Оригинальное англоязычное издание также включает разделы «Человек и город» и «Человек в коммуникативной сети».

Стэнли Милгрэм

Зарубежная образовательная литература, зарубежная прикладная, научно-популярная литература / Психология / Образование и наука
Большая книга психоанализа. Введение в психоанализ. Лекции. Три очерка по теории сексуальности. Я и Оно (сборник)
Большая книга психоанализа. Введение в психоанализ. Лекции. Три очерка по теории сексуальности. Я и Оно (сборник)

Знаменитые работы основоположника психоанализа Зигмунда Фрейда. Самое полное и точное введение в теорию и практику классического психоанализа, сновидений, неврозов и человеческой сексуальности. В этих работах содержится основа созданной Зигмундом Фрейдом концепции: дается описание теоретических принципов и методов психоанализа, способов истолкования данных, получаемых в результате психоаналитического исследования, излагаются общие принципы психоаналитической теории личности.Перевод с немецкого языка выполнен ведущими современными переводчиками Фрейда и выгодно отличается от предыдущих переводов особой выверенностью терминологии, уточненной и приведенной в соответствие с современными нормами.

Зигмунд Фрейд

Психология и психотерапия

Похожие книги

175 рецептов праздничного стола диабетика
175 рецептов праздничного стола диабетика

Праздники, с традиционным застольем и задушевными беседами, – такая же неотъемлемая часть жизни диабетика, как и любого человека. Однако диабетику приходится вести скрупулезный подсчет хлебных единиц и калорий, чтобы избежать неприятностей со здоровьем. С данной книгой это сделать просто: все приведенные рецепты уже пересчитаны по количеству калорий и хлебным единицам (ХЕ), а значит, нет необходимости перемножать в голове двузначные числа; приведены таблицы расчета калорий и хлебных единиц для того, чтобы читатель смог проявить кулинарное творчество и видоизменять понравившиеся рецепты. Кроме того, в ней представлены: основные правила диабетического питания; три схемы питания для диабетиков; около 175 рецептов праздничных блюд в рамках диабетического меню.Книга адресована всем, кто хочет жить активно и без проблем!

Наталья Андреевна Данилова

Здоровье
Исцеляющие мысли от всех болезней, старости и смерти
Исцеляющие мысли от всех болезней, старости и смерти

Георгий Николаевич Сытин давно занимается проблемой долголетней жизни без старения. Впервые им получено научно обоснованное доказательство, что можно исцелиться от болезней, освободиться от земной наследственности старения – умирания. Открылся путь для создания счастливой жизни без старости – смерти в течение всего данного мирового цикла в полном духовном комфорте, в полном здоровье, в полном благополучии.Высокоэффективные мысли, которые приводятся в этой книге, могут возродить здоровый головной мозг, стойкое молодое сердце, молодую систему пищеварения, оздоровить мочеполовую систему. Отдельная глава посвящена прибавлению жизненных сил и энергий.Для широкого круга читателей.

Георгий Николаевич Сытин

Здоровье / Эзотерика / Здоровье и красота / Дом и досуг