Детский массаж. Поэтапное руководство

6. В области коленного сустава – корригирующие приемы: поглаживание боковой поверхности сустава, растирание и осторожные надавливания на внутренние поверхности. При этом одной рукой нужно надавливать на внутренний мыщелок, а другой удерживать нижнюю треть голени, стараясь подтянуть ее к воображаемой средней линии (рис. 76).

Рис. 76.

Корригирующий прием. I этап

7. Ахиллово сухожилие: массаж начните с поглаживания, затем проведите щипцеобразное растирание.

8. Передние поверхности бедер: исходное положение – ребенок лежит на спине, под коленями у него валик. Массаж начните с поглаживания, затем проведите нежное разминание и снова поглаживание по направлению от колена вверх и наружу.

9. Передние боковые поверхности голеней: поглаживание от стопы до колена, легкие растирания и завершающее поглаживание.

10. Коррекция коленного сустава: круговые поглаживания колена, растирание его боковых поверхностей, надавливания на внутренний мыщелок и приведение голени (рис. 77).

Рис. 77.

Корригирующий прием. II этап

11. Стопы: поглаживания тыльных поверхностей в направлении от пальцев к голеностопным суставам, поперечное или граблеобразное растирание. Вокруг лодыжек – поглаживание и растирание, проводимые более интенсивно по внутренним краям стоп. Массаж закончите также поглаживанием.

После окончания процедуры нужно выполнить следующие упражнения.

1. Поочередное разгибание и сгибание голеностопных суставов. Если ребенок не может сделать эту упражнение самостоятельно, ему нужно помочь, одной рукой сгибая стопу, а другой фиксируя его голень.

2. Поочередное вращение стопами в обе стороны. При необходимости можно помочь ребенку. При этом нужно помнить, что вращения должны быть очень мягкими и безболезненными.

3. Захват стопами игрушки. Предложите малышу взять и удерживать стопами удобную для захвата игрушку (мяч, кеглю и пр.).

4. Лечебную гимнастику нужно делать 2–3 раза в день. Первый раз сразу после массажа, второй – вместе с ежедневным общеукрепляющим комплексом. Некоторые упражнения для малыша должны стать привычкой например сидение «по-турецки». В эту позу малыша нужно сажать как можно чаще.

5. Подъем из позы «по-турецки». Сидящему малышу нужно предложить встать, опираясь только на наружные поверхности стоп. Помогите ребенку, поддерживая его за руки. При повторе упражнения нужно поменять положение ног таким образом, чтобы сверху оказалась другая нога.

6. Приседания в разведением колен в стороны. Поддерживая малыша за руки или под мышки, учите его приседать на корточки, широко разводя колени. При этом можно сидеть на корточках, внимательно следя за положением стоп: они при этом должны опираться о пол полностью и стоять параллельно.

7. Подъем на носки. Предложите малышу встать на цыпочки и всем телом потянуться вверх, после чего опуститься на полные стопы.

8. Ходьба на наружной стороне стоп. Попросите ребенка пройти, опираясь только на наружные стороны стоп, и приговаривайте при этом:

«Мишка косолапый по лесу идет,Шишки собирает, песенку поет».

9. Ходьба по двускатной доске.

10. Ходьба по дорожке. Приучайте ребенка стоять и ходить, ставя стопы как можно ближе друг к другу. Для этого можно использовать хождение по узкой (10–15 см) доске, полоске на ковре или дорожке, нарисованной мелом. Следите за правильной постановкой стоп во время прогулки, водите малыша по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бордюрному камню, ограждающему тротуар, и пр.

Все приведенные выше упражнения можно с успехом выполнять в воде во время ежедневного купания (кроме последних двух). Теплая вода сама по себе способствует расслаблению напряженных мышц, тем самым облегчая ребенку движения. Полезно постелить на пол ванны рифленый коврик и позволить ребенку ходить по нему и подпрыгивать.

Варусная (о-образная) деформация ног

Варусную (О-образную) деформацию ног легко заметить, если поставить ребенка на пол и попросить его плотно прижать одну стопу к другой. При этом колени малыша отклоняются наружу, а между ними хорошо заметен промежуток, величина которого и определяет степень деформации.

Главной причиной варусной деформации ног считается рахит. Однако подобный дефект можно наблюдать и у практически здоровых детей, которые слишком рано начали стоять и ходить. В этом случае тяжесть тела была еще слишком большой нагрузкой для неокрепших и податливых костей ног. О-образное искривление ног может встречаться и у полных малышей с избыточной массой тела.