Место жительства. Еще недавно многие исследователи отмечали более высокий уровень самоубийств в России среди горожан. Однако статистика самоубийств за последние годы свидетельствует о более высоком уровне самоубийств в сельской местности. Так, в 1986 г. уровень самоубийств (на 100 тыс. человек) составил в России среди горожан 21,2, а среди сельского населения 27,5 (то есть на 29,7% больше)*, в 1990 г. среди горожан – 24,1, в сельской местности – 32,8, в 1996 г. – 35,4 среди городского населения, 50,3 – среди сельских жителей**. О том же свидетельствуют сравнительные данные по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (табл. 12.16)***. И хотя в сведения по области включается и население городов, однако, бесспорна большая «суицидогенность» малых городов и сельской местности по сравнению с крупным городом.
* Смидович С. Г. Самоубийства в зеркале статистики // Социологические исследования. 1990. № 4. С. 74-79.
** Орлова И. Б. Самоубийство – явление социальное // Социологические исследования. 1998. № 8. С. 69-73.
*** Ежегодники: Основные показатели демографических процессов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Уровень (на 100 тыс человек населения) завершенных самоубийств в Санкт-Петербурге и Ленинградской области
Иные факторы. Злоупотребление алкоголем служит одним из суицидогенных факторов, что отмечается большинством исследователей. По результатам нашего исследования в Санкт-Петербурге, из числа покончивших жизнь самоубийством в состоянии алкогольного опьянения (данные судебно-медицинского вскрытия) находились 68% мужчин и 31% женщин.
Небезынтересно отметить, что «сильно пьющие» совершают суицидальный акт в состоянии алкогольного опьянения; лица, страдающие алкоголизмом, нередко кончают с собой в период ремиссии, когда лучше осознают действительную или кажущуюся безысходность ситуации и страдания близких; наконец, некоторые лица из числа трезвенников или умеренно пьющих, приняв решение о добровольном уходе из жизни, выпивают «для храбрости» перед исполнением задуманного (так, перед самоубийством выпила 100 г водки престарелая М., интеллигентная непьющая женщина, бывшая преподаватель Санкт-Петербургского государственного университета).
Потребление наркотиков также является суицидогенным фактором. Один из специфических способов добровольного ухода из жизни наркоманов – так называемый «золотой укол», умышленная смертельная передозировка принимаемого наркотического средства.
Наличие психических заболеваний нередко служит основой развития суицидальных мыслей, намерений, самоубийства.
§ 7. Обстоятельства совершения самоубийства
Способ. Способ добровольного ухода из жизни зависит от многих факторов: традиции (сати, сэппуку), надежности летального исхода (повешение «надежнее» отравления), моды (утопление женщин в результате несчастной любви по примеру «бедной Лизы», Офелии и т. п.), мотивов (публичное самосожжение как протестный акт), психического состояния (учебники по психиатрии приводят случаи, когда самоубийство психически больных осуществлялось посредством вколачивания гвоздей в голову), наличия подручных средств (пистолета, яда) и даже от эстетических соображений.*
* Трегубое П., Вагин Ю. Эстетика самоубийства. Пермь, 1993.
О некоторых из способов речь шла выше. В современной России сохранились отечественные традиции, относящиеся к способу ухода из жизни: на первом месте – повешение, на втором – отравление (с несколько более высокими показателями у женщин), далее следует применение огнестрельного оружия (у мужчин) и утопление (у женщин). В XX в., по сравнению с XIX в., сократилась роль огнестрельного оружия, однако в последнее время его значение как способа самоубийства вновь возрастает.
Место. «География» самоубийств имеет несколько уровней. Во-первых, как было показано выше, суициды распределяются весьма неравномерно по различным странам. Во-вторых, существуют значительные региональные различия внутри каждого государства. Так, в географическом разрезе наиболее высокий уровень самоубийств среди населения 69 изученных городов России оказался в Восточно-Сибирском регионе (23,4), далее – в Северном (22,4), Уральском (22,3), Дальневосточном (21,7) и Западно-Сибирском (21,2) регионах. Наименьший уровень самоубийств – в регионах Северо-Кавказском (10,6), Центрально-Черноземном (14,7) и Северо-Западном (15,5)*. В-третьих, как уже отмечалось, имеются различия в зависимости от типа поселения (крупный город, средний город, малый город, рабочий поселок, село, и т. п.).
* Смидович С. Г. Указ соч. С. 78.