Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа

Артроз – это заболевание не воспалительного типа, характеризующееся износом суставных хрящей и деформацией суставов. Обычно во время движения при артрозе возникает боль разного уровня интенсивности, которая в тяжелых случаях может повлиять на функциональность суставов. Суставы позвоночника, коленей, бедер и рук наиболее подвержены артрозу.

Для оценки состояния пациента применяют методы функциональной диагностики (рентген), объективного и субъективного обследования.

Костные деформации , называемые остеофитами, шпорами или пиками костей, характеризуют данное заболевание. Они бывают выраженными в той или иной степени в зависимости от уровня прогрессирования артроза. В зависимости от локализации процесса, размера и потери объема диска могут раздражаться и повреждаться структуры мягких тканей, такие как нервы, проходящие через соединительные отверстия, или межпозвоночные диски.

Причины

• Возраст. Со временем способность структур организма к регенерации становится недостаточной для борьбы с износом и деформацией, возникающими при нормальном функционировании суставов.

• Ожирение. Чрезмерное сдавливание костей при излишней массе тела усиливает трение и износ суставов позвоночника и нижних конечностей.

• Профессиональная деятельность, требующая интенсивных физических нагрузок. Люди, занимающиеся подъемом и переносом тяжестей, вероятнее всего, подвержены заболеванию артрозом.

• Менопауза. Эстрогены и андрогены выполняют защитную функцию хрящей.

• Пороки развития, врожденные или приобретенные. Врожденное неправильное расположение костей по отношению друг к другу, такое как «саблевидные ноги» (аркообразные голени), или приобретенное, как после неправильно сросшихся переломов, влияют на распределение нагрузки на суставные поверхности (которая должна быть равномерной). Это явление приводит к тому, что определенный участок суставной поверхности подвергается чрезмерному давлению. При этом происходит трение и усиливается износ сустава на этом участке.

Эпидемилогия

Артроз – это часто встречающееся заболевание суставов. Оно поражает в той или иной степени всех людей старше 55–60 лет.

Согласно исследованиям Episer 2000, проведенным Ревматологическим обществом Испании, артрозом страдает 24 % всего населения Испании.

Развитие – прогноз

• Заболевание обычно развивается медленно. Износ хряща происходит постепенно. Его

исчезновение приводит к эрозии кости, что провоцирует деформацию сустава.

• У пациентов пожилого возраста большая часть суставов затронута изменениями. Артроз обычно сильно развит.

• С возрастом межпозвоночные диски обезвоживаются, затвердевают, становятся тонкими и ломкими. Это приводит к переносу большей части нагрузки на дугоотростчатые суставы, увеличению трения и дегенерации дисков.

Признаки и симптомы

• Боль, появляющаяся при опоре на пораженные суставы или при совершении движения в этих суставах. В покое боль исчезает.

• При прогрессировании процесса во время движения характерно появление суставного хруста. Например, хруст в коленях при подъеме по лестнице или в шее при сгибании, ощущение «песка» при повороте головы из одной стороны в другую.

• Постепенно проходящая утренняя скованность.

• Деформация суставов, заметная в той или иной степени в зависимости от уровня развития артроза.

Уменьшение объема межпозвоночного диска и наличие остеофитов в задней части тела позвонка и/или суставных отростках могут привести к снижению диаметра соединительного отверстия и сжатию нервных корешков (1). Если это происходит, возникают чувствительные изменения, иррадиирущие в руки и ноги (смотри с. 175 и 226).

• Снижение подвижности в зависимости от уровня повреждения сустава и укорочения связанной мышцы.

• Изменения атмосферного давления и влажности часто усиливают симптомы артроза.

Профилактика

• Избегать подъема и переноса тяжестей.

• Снизить интенсивные физические нагрузки.

• Выполнять постуральные упражнения, ориентированные на поддержание равновесия опорно-двигательного аппарата и разгрузку пораженных суставов.

• Выполнять кардиоваскулярные физические упражнения с минимальной нагрузкой или сопротивлением, такие как езда на велосипеде или плавание, способствующие выделению синовиальной жидкости, играющей роль смазки, и снижению веса.

Лечение

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Лекарственные средства: анальгетики и противовоспалительные препараты при раздражении периартикулярных тканей помогут снять симптомы артроза. Иных лекарственных средств для лечения болезни не существует.

• Проводится физиотерапевтическое лечение поврежденного участка для снижения симптомов и улучшения функционирования суставов. Задачей физиотерапии является поддержание подвижности сустава, снижение боли и улучшение трофики и эластичности мышц.