Диета парижанки

После ужина ее моральные страдания продолжаются, в то время как перед ней дефилирует парад телезвезд. На экране женщина, заработавшая славу и деньги просто за счет своей «красоты». Сюзанна сравнивает себя с этой женщиной, с которой у нее такие разные фигуры. Шоу перебивается рекламными роликами, которые противоречат друг другу: после программ снижения веса идет реклама якобы полезных продуктов. Перед тем как лечь спать, Сюзанна пролистывает любимые журналы с заголовками «Похудейте на новой диете», «Как избавиться от галифе», «Как сбросить 5 кг за две недели». В обзорах моды она видит вещи, которые никогда не сможет надеть, потому что они подчеркнут недостатки ее фигуры. Со всеми этими мыслями в голове она выключает свет. Тот же сценарий повторяется всю неделю.

Проблема в том, что, когда привычка циклически худеть и толстеть накрепко поселится в голове Сюзанны, первоначальные мотивы, заставившие ее худеть (чуть-чуть, чтобы тело стало более пропорциональным), померкнут и исчезнут и сменятся ожесточенной войной. Борьба с лишними сантиметрами поглотит ее, и она постепенно забудет, почему впервые решила похудеть. В поиске новых способов она потеряет связь с реальностью. Она превратится в диет-наркоманку, даже не осознавая этого.

Экстремальные методы похудения

Это поразительно, сколько людей, мечтавших похудеть, прибегали к опасным или изнурительным методам хотя бы один раз в жизни. Нас приводят в ужас такие способы и причиняемые ими страдания, и, однако, каждый раз, когда мы слышим, как кто-то изрядно похудел благодаря подобным методам, мы приходим в радостное возбуждение и игнорируем самые элементарные предосторожности. Перспектива резко похудеть, даже если для этого придется прибегнуть к рискованным или немыслимым методам, остается привлекательной.

В последние годы не было недостатка в «новых» методах потери веса. Один врач фактически советует своим пациентам есть одно яблоко в день, и больше ничего. Другой использует иглоукалывание, которое, как он утверждает, снижает чувство голода. Третий воздействует лазером на зоны тела, которые якобы отвечают за лишний вес. Эти разнообразные «чудесные» средства — продукт давнего искусства шарлатанства. Методика проверена веками: чтобы раскрутить способ похудения, нужно все то же самое: чуть-чуть рекламы, чуть-чуть медицины и пара эффектных личных историй. Количество и порядок, в котором подаются эти ингредиенты, варьируются в зависимости от продукта, но главная цель одна и та же: продать как можно больше, как можно дороже и как можно быстрее.

Я признаю, что экстремальные методы, в том числе таблетки и хирургические операции, иногда работают — по крайней мере временно. После резкого похудения человек обычно поддерживает новый вес в течение некоторого времени. Но как только он привыкнет к результату, удовольствие от еды затмит удовольствие от худобы. Вот как действует механизм циклической ловушки.

И когда мы в нее попадаем, мы примиряемся с идеей «переменного» веса, который то «нормальный», то «избыточный». Мы даже можем найти логику в этом качании туда-сюда. В конце концов, два шага вперед и один назад все-таки дают в итоге один шаг вперед. Однако одно проведенное в США неутешительное исследование показало, что смертность среди полных людей, чей вес постоянно скачет, намного выше, чем среди тех, чей излишний вес остается стабильным.

Чем больше ваш вес колеблется туда-сюда, становясь то больше, то меньше, тем тяжелее вам похудеть в следующий раз. Сюзанна в полной мере испытала это на себе. Причина в двух противоборствующих гормонах в организме: лептине и грелине. Первый дает чувство насыщения (ощущение, что желудок полон); второй повышает аппетит.

Однако чем больше человек худеет и снова толстеет, тем больше увеличивается уровень грелина и понижается уровень лептина. Какая ужасная несправедливость, что, когда нам больше всего нужно похудеть, гормоны мешают нам это сделать, и, хуже того, они же еще и повышают аппетит! Проблема усугубляется тем, что из-за недостатка сна, которым очень часто страдают взрослые люди, повышается секреция грелина и снижается секреция лептина. Чем мы толще, тем сильнее мы рискуем растолстеть больше прежнего, если будем пытаться похудеть много раз... Остается только изменить свое поведение раз и навсегда.

 Причины набора веса

За годы медицинской практики я имел дело примерно с 30 тысячами пациентов и миллионом причин, которые заставляют людей набирать лишние килограммы. Избыточный вес обычно связан со спектром разнообразных психологических и поведенческих причин (кстати, те же самые причины могут оказывать противоположное действие и вызывать расстройства питания, приводящие к недоеданию). Я часто вижу пациентов, для которых лишние килограммы — своего рода защита: их тело меняется, как бы служа щитом от внешнего мира.