Дневник Тринадцатого императора-4

Ждёт Иван Фёдорович, какую же задачу лично ему поставят, как умудрённый опытом политик (Горчаковым выученный) я тяну время, смотрю на адмирала и его реакцию. Наконец Лихачёв не выдержал и сам поинтересовался.

- Ваше Императорское Величество, каковые задачи мне определены?

- Ваши задачи настолько обширны, что их в одном разговоре не определить.

- Вам поручается командование Тихо Океанским Флотом империи Российской, вот какая ваша задача!

- Для начала посмотрите, что где есть и в каком состоянии, затем ваш план, согласованный с Муравьёвым-Амурским и Невельским, мне на утверждение представите. Да не забудьте копию Николай Николаевичу Краббе отправить, он пока ещё министром является и по моему разумению, на своем месте находиться.

По службе же вы в прямом подчинении у Бутакова Григория Ивановича находитесь, он у нас флотом в масштабах страны командует!

Мне показалось, что после этих моих слов Лихачёв даже повеселел.

- Есть принять командование Тихо Океанским Флотом Российским.

Бодро как, гардемарин на выпускных экзаменах ответствовал адмирал.

- Чуть не забыл.

- На "Александра Баранова" определён мичман Дубасов Фёдор Васильевич. Его задача, с несколькими гальванёрами из-за штатной команды, новыми приборами овладеть и других позже научить пользоваться. Особенно те приборы в дело пускать, когда в узостях находиться будете, в акваториях с неизвестными фарватерами или на рейдах наших вероятных противников. В случае угрозы потери или захвата судна устройства подлежат уничтожению в первую очередь, а называются они гидроакустические станции и гидролокаторы.

Историческая справка

Туберкулезный менингит чаще бывает проявлением гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Первичный очаг находится, как правило, в легких, в других органах реже. Однако в ряде случаев распознать его не удается. Латентный период длится от нескольких недель до одного месяца.

Туберкулезный менингит, как правило, начинается постепенно -- с субфебрильной температуры, головной боли. Этому обычно предшествует период недомогания, повышенной утомляемости, снижения аппетита, нарушения сна, апатии. Головная боль постепенно усиливается, присоединяется рвота.

Через 2-3 недели от начала продромы появляется собственно оболочечный синдром -- ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и др. Температура тела повышается до 38--39 RС, резко ухудшается состояние больного: нестерпимая головная боль, анорексия, рвота, иногда судороги.

В заключительной стадии туберкулезного менингита, редко раньше, появляется поза "легавой собаки" -- голова запрокинута назад, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, живот втянут.

Лечение туберкулезного менингита должно быть начато немедленно, сразу же при постановке предположительного диагноза этого заболевания. Назначаются изо-ниазид внутрь по 0,3 г 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы до 0,6 г на прием (детям 10 мг/кг в сутки) либо ПАСК до 2,5-3,2 г/кг в сутки в одноразовой инъекции. Средствами второй очереди выбора являются этионамид, этамбутол.

Лечение: позволяет излечить 95 % больных. Возникает воспаление кости - остит, откуда процесс распространяется на близлежащий сустав. Кроме того, может возникнуть полиартрит токсикоаллергического характера. Костно-суставный туберкулез наблюдается главным образом в детском и юношеском возрасте и протекает в большинстве случаев как мопоартрит (поражение одного сустава) или как изолированное поражение позвоночника.

Чаще всего начинается в костях с густо развитой сосудистой системой: это позвонки, кости запястья, стоп, а также другие кости конечностей в их околосуставной части. Частота поражения суставов имеет следующую последовательность: коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой, плечевой, что обусловлено различной степенью их нагрузки. Как правило наблюдается множественное поражение мелких суставов и одиночное - крупных.

Ранние признаки костно-суставного туберкулеза - это боли, ограничение подвижности, атрофия и напряжение мышц около зоны поражения. К более поздним симптомам относится образование свищей, из которых выделяется жидкий гной с примесью казеоза, имеющего творожистый вид.

Оом Федор Адольфович -- почетный опекун; умер в 1898 г.

Оом -- I дворянский род, происходящий, вероятно, из Голландии. Достоверно известно, что Ганс О. был в 1631 г. ревельским бюргером. Адольф О. (? в 1753 г.) был ревельским бургомистром. Федор Адольфович О. (род. в 1826 г.) был секретарем императрицы Марии … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона.

8 сентября 1859 года состоялось провозглашение совершеннолетия Цесаревича Николая Александровича, и в этот день он в Зимнем дворце принес присягу на верность службы.

Между прочим, по желанию Государя Наследник Цесаревич принимал в 1860 году участие и в той скачке на ипподроме в Царском Селе, которая имела для него роковое значение: великий князь упал с лошади и ушиб себе спину, а ушибленное место сделалось с тех пор средоточием всех последующих его страданий.