Хирургическое рассоединение синехий проводят очень редко, в основном в случаях быстрого развития сращения с серьезным нарушением мочевыделения, после неудачного медикаментозного лечения. Перед началом такого лечения проводят местное обезболивание. Специальных техник мануального рассоединения сращения не существуют, но действия врача должны быть щадящими и не вызывать боль у девочки. После хирургического лечения часто рекомендуется использование гормональных мазей в течение 2–4 недель для лучшего заживления.
Повторное возникновение синехий малых половых губ требует повторного медикаментозного лечения, но с возрастом рецидивы встречаются реже.
Таким образом, сращение малых половых губ не является опасным состоянием для здоровья девочки и в большинстве случаев требует только наблюдения.
Воспаление наружных половых органов у девочек
Кожные покровы промежности и вульва очень чувствительны и легко воспаляются, так как эта часть тела бывает влажной чаще всего за счет потения, выделения мочи и кала, а также за счет влагалищных выделений.
Вульва девочки является индикатором перенесенных заболеваний.
Простуды, поносы, заболевания мочевыделительной системы и многие другие активные и перенесенные заболевания могут сопровождаться покраснением наружных половых органов и увеличением выделений. Такое состояние часто называют неспецифическим вульвовагинитом, о чем мы поговорим в отдельной главе. Однако нередко требуется оценка состояния кожи промежности, которую помогает произвести анализ ответов на следующие вопросы:
1. Мочится ли девочка в подгузники или в горшок/туалет? У девочек, пользующихся подгузниками, чаще возникают воспалительные процессы промежности и вульвы.
2. Как часто и чем поддерживается гигиена наружных половых органов? Использование пенок, мыл с ароматическими добавками и красителями, гелей для мытья кожи, мочалок может привести к воспалительным процессам.
3. Насколько правильно питается ребенок, как часто бывают акты дефекации, как часто девочка мочится? Изменения со стороны работы органов малого таза, в первую очередь кишечника и мочевого пузыря, могут привести к изменениям на коже промежности.
4. Не перегревается и не потеет ли ребенок?