Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам

Для многих моих пациенток обращение к репродуктологу и к современным способам зачатия морально дается тяжело. Люди все еще опасаются «детей из пробирки», хотя многолетний опыт существования репродуктивных технологий доказал, что они совершенно безопасны для будущего ребенка. Расскажу, как это работает.

Моя профессиональная позиция такова – я не отправлю женщину на ЭКО, пока не сделаю все возможное, чтобы помочь ей забеременеть естественным путем. Но в то же время я считаю возможности современной медицины настоящим благом, потому что они позволяют стать родителями парам, которым в прошлом врачи помочь не смогли бы! Например, если у женщины удалены обе маточные трубы и естественная беременность невозможна физиологически.

Не так давно ко мне на прием пришла молодая 25-летняя женщина, которая мечтала стать мамой, но не могла забеременеть. В прошлом у нее было воспаление придатков – папиллярная цистаденома, вследствие чего были удалены придатки с одной стороны.

Обследование показало сильный спаечный процесс в малом тазу после той операции. Я решил провести лапароскопию и хромосальпингоскопию, чтобы оценить проходимость оставшейся маточной трубы. Но в такой ситуации требуется работа нескольких хирургов разного профиля, так как вероятность спаек в кишечнике и других органах брюшной полости очень велика. На операцию я пригласил коллег, которые помогли мне в полной мере оценить состояние пациентки.

Во время проведения операции мы диагностировали спаечный процесс 4 степени, визуализировать трубу не удалось, так же как и провести хромосальпингоскопию. К сожалению, в такой ситуации беременность естественным способом не наступит, и женщине показано ЭКО.

Да, восстановить проходимость трубы (и даже найти ее при таком запущенном спаечном процессе) удается не всегда. Но теперь пациентка может планировать свои действия дальше, точно зная, что происходит в ее организме.

Как я уже сказал, сам я не провожу ЭКО, но я работаю в команде с опытными репродуктологами, готовлю пациенток к процедуре и веду беременности, которые наступают в результате применения репродуктивных технологий. Расскажу еще один случай.