Домашний юрист. Все что нужно знать о своих правах

Первый этап для граждан в возрасте 65 лет и старше включает профосмотр, мероприятия скрининга, направленные на раннее выявление онкологических мероприятий, прием и осмотр врачом терапевтом, общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).

На первом этапе врач — терапевт проводит осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

Если на первом этапе диспансеризации будут показания к проведению дополнительных обследований, их проведут на втором этапе.

По результатам диспансеризации присваивается группа здоровья, исходя из которой выстраивается дальнейшее наблюдение за пациентом.

С 2019 года на прохождение диспансеризации дают оплачиваемые выходные дни, но сначала нужно согласовать выбранные даты с работодателем.

Количество выходных дней — для пенсионеров и предпенсионеров — 2 дня в год, для остальных сотрудников — 1 день раз в три года. В ближайшее время эту норму должны пересмотреть, чтобы закрепить за сотрудниками 40 лет и старше право использовать один день отдыха с сохранением среднего заработка на диспансеризацию ежегодно.

Медицинские осмотры несовершеннолетних

От взрослых переходим к детям. Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

С 1 января 2018 года канули в историю профилактические, предварительные и периодические осмотры, все медосмотры теперь проводятся в едином порядке как профилактические осмотры.

Исключением являются профосмотры на употребление наркотиков и на туберкулез.

Профилактические медосмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Это значит, что у родителей больше не будет необходимости специально проходить обследования с ребенком перед поступлением в образовательную организацию.

Изменился перечень осмотров и анализов, где-то добавили, где-то исключили. Плохо, что осмотр неврологом производится в возрасте 1 месяца, а не в 3 месяца, исследований на яйца глист и энтеробиоз нет вообще. Это придется контролировать родителям, есть страхи, подозрения — просите направления у педиатра. Тем более что при наличии в анамнезе родственников ребенка информации о том же сахарном диабете, педиатр возьмет это на контроль и даст направление на глюкозу.

Самое главное: необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (ИДС) (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В случае если при проведении профилактического осмотра выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с утвержденным порядком. Что это за признаки? Гематомы множественные, в том числе и давние, раны колотые, огнестрельные, признаки насилия сексуального, сотрясения и т. п.

Объемы:

• Новорожденный. Осмотр врачом — педиатром. Исследования: неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию. Аудиологический скрининг.

• 1 месяц. Осмотр: врачом-педиатром, неврологом, детским хирургом, офтальмологом, детским стоматологом. Исследования: комплексное УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг (если не делали ранее).

• 2 месяца. Осмотр: врачом-педиатром. Исследования: общий анализ крови и мочи.

• 3 месяца. Осмотр у специалистов: педиатр, травматолог-ортопед. Исследования: аудиологический скрининг (если не делали ранее).

• С 4-11 месяцев — раз в месяц осмотр педиатром.

• В 12 месяцев. Осмотр у специалистов: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

• В 1 год 3 месяца и в 1 год 6 месяцев — осмотр педиатром.

• 2 года. Осмотр у специалистов: педиатр, детский стоматолог, детский психиатр.

• 3 года. Осмотр у специалистов педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, ЛОР, акушер-гинеколог (девочкам), детский уролог-андролог (мальчикам). Исследования — общий анализ крови, общий анализ мочи.

• 4 года и 5 лет. Осмотр у педиатра и у детского стоматолога.