Двойня, или Чудо в квадрате. Пособие для мам близнецов и двойняшек

О том, что касается идентичных близнецов, наука вообще много чего не знает. Так, например, статистика их рождаемости удивительно стабильна во всех странах и на всех континентах: одна пара близнецов на двести пятьдесят случаев родов (1:250). Эта неизменяемая пропорция тем поразительнее, что разброс количества родов неидентичных двойняшек по странам сильно колеблется: от 1:22 в Нигерии до 1:250 в Китае⁹. Но это никак не сказывается на статистике «производства» однояйцевых близнецов. Что, впрочем, легко проверяется опытным путем: зайдите в любую среднюю школу (обычно количество учащихся как раз составляет около тысячи человек) и на перемене пройдитесь по коридорам – наверняка встретите три-четыре пары близняшек.

Еще один вопрос, который окутан тайнами и заблуждениями и на который медики не могут дать четкий ответ: передается ли по наследству «способность» к многоплодию? Мамы близнецов часто слышат вопрос «У вас в роду были двойни?», однако не вполне корректна сама эта формулировка. Считается, что генетически передается вероятность появления только разнояйцевых близнецов. То есть если в роду были неидентичные двойняшки, то не исключено, что через поколение (или несколько) этот номер повторится. Что касается однойяцевых двоен, то тут современная наука твердо стоит на своем – нет доказательств, что по наследству передается способность оплодотворенной яйцеклетки к расщеплению.

Пара слов о разнице в терминах: двойняшки или близнецы? В научно-медицинском смысле есть только близнецы, но при этом в определениях многоплодной беременности врачи оперируют именно понятием двойни.

Существует пять разновидностей многоплодной беременности. Три из них «железно закреплены», насчет четвертого вида ведутся жаркие споры, пятый вид – это сиамские близнецы, о которых в рамках этой книги мы говорить не будем¹⁰.

Итак, краткий ликбез по четырем видам беременности двойней.

Дихориальная диамниотическая двойня

Ее также называют:

– бихориальная биамниотическая,

– диплацентарная диамниотическая,

– биплацентарная биамниотическая,

– полизиготное/гетерозиготное многоплодие¹¹

.

Все эти «би-», «ди-», «поли-» и «гетеро-» на самом деле означают одно и то же, а именно вот что. Дихориальная двойня может появиться двумя способами.

Вариант первый. Обычно у женщины за месячный цикл из яичника выходит одна яйцеклетка. У некоторых женщин продуктивность яичников выше: оба могут выдать месячную норму. Таким образом, во время зачатия два сперматозоида встречают две яйцеклетки и оплодотворяют их (соответственно, бывает и такое, что из яичников одновременно выходят и три яйцеклетки, и четыре, и больше – отсюда и берутся тройняшки, четверняшки и так далее)¹². Обе оплодотворенные яйцеклетки прикрепляются к стенке матки, и у каждого малыша появляется свой отдельный «двойной домик», состоящий из одного хориона (плаценты)¹³, внутри которого один амнион (пузырь – или иначе мешок – с амниотической жидкостью, в которой находится эмбрион).

«На выходе» получаются двое детей, которые по генетическому коду и внешне имеют такое же сходство, как обычные братья и сестры. Пол малышей может быть как одинаковым, так и разным, поскольку, по сути, это две самостоятельные одноплодные беременности, которые протекают внутри одной матки. Эта разновидность двойняшек – самая частая.

Второй вариант появления дихориальной двойни: одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две (не позже второго–третьего дня после зачатия), и каждая зигота отдельно прикрепляется к стенке матки, имеет свой хорион и свой амнион. В этом случае эмбриональное развитие будет проходить по сценарию, как если бы это были две разные оплодотворенные яйцеклетки, но при этом родятся идентичные близнецы, на 100% совпадающие по генетическому коду и внешнему виду. К слову сказать, ко второму варианту развития событий не вполне корректно применять термин «полизиготное многоплодие». Поскольку мы имеем дело с одной яйцеклеткой и одним сперматозоидом, этот подвид дихориальной диамниотической двойни обычно относят к монозиготному многоплодию.

Дихориальная двойня получается в результате:

– одного полового акта, в результате которого два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки;

– двух половых актов (возможно, с разницей в несколько дней и даже с разными половыми партнерами), в результате которых происходит оплодотворение двух яйцеклеток двумя сперматозоидами;

– одного полового акта, в результате которого один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, а после она разделяется на две идентичные клетки;

– экстракорпорального оплодотворения, когда искусственным путем в матку подсаживают две яйцеклетки, оплодотворенные разными сперматозоидами¹⁴.

Монохориальная диамниотическая двойня, которую так же называют:

– моноплацентарная диамниотическая;

– монохориальная биамнитическая;

– моноплацентарная биамниотическая;

– монозиготное/гомозиготное многоплодие.